霍奇金淋巴瘤

淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤Ⅰ，Ⅱ期的Ⅰ，Ⅱ级滤泡性淋巴瘤的蹭进展缓慢，10年生存率为80％，单纯的放射调治即可取得很好的功效，而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床效果．Ⅲ，Ⅳ期患者调治方案的选择应慎重，目前还没有统一的模式，在病情稳定，没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下，可以观察，否则应进行必要的调治．化疗方案不宜过强，一般COPP或CHOP方案即可．化疗联合干扰素调治可以提高功效．目前，临床上对自体和异基因造血干细胞移植调治该病进行了有益的尝试，但是否能改善生存期尚无定论．近年来一个新的动向是应用非清髓性异基因造血干细胞移植，初步结果令人满意．Ⅲ级滤泡性淋巴瘤的调治原则与侵袭性非霍奇金淋巴瘤相似．惰性非霍奇金淋巴瘤的30％～85％在其发展过程中要转化为恶性程度更高的组织学类型，所以一旦复发或病情进展，则应再取活检，明确疾病的性质是否已发生了改变，以选择合适的调治方案袭性非霍奇金淋巴瘤是一种全身性的疾病，化疗在综合调治中占有重要的位置，而放射调治则可有效地控制局部蹭，二者的有机结合，使Ⅰ，Ⅱ期患者的功效优于任何单一调治．尽管如此，对Ⅰ，Ⅱ期侵袭性非霍奇金淋巴瘤更佳的调治方案仍然存在争议，比较趋于一致的观点是，如果病人的受侵部位少于三处或无巨大肿块，可以仅接受短疗程的CHOP方案化疗，继以受侵部位的放疗；如果肿块直径大于10厘米或伴有其他的不良预后因素，则应按照Ⅲ，Ⅳ期病人对待．

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