济南军颐医院王俊勇主任介绍:三叉神经痛治疗

时间:2022-06-13

王俊勇主任说三叉神经痛在治疗原则上首选药物治疗,对于药物治疗不见效的患者可选择微创介入治疗或外科手术治疗,但药物治疗对继发性三叉神经痛疗效不确切。

 

他说口服西药卡马西平、苯妥英钠等止疼药,会起到一个暂时性止疼的作用,但是随着口服剂量的增加,会出现很多不良影响。首先引起的就是白细胞减少、血小板减少、容易引起血液疾病。其次,会造成记忆力衰退,视力、听力丧失、肝功能损害。并且长期服用会造成抗药性,随着病情加重不断加大剂量,最后造成很大的药物伤害。

 

但也可以进行手术治疗。

1. 开颅手术

 

2. 封闭疗法:将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内,使其发生凝固性坏死,从而阻断神经对痛的传导功能,但是此方法容易复发;

3. 射频术:利用热凝,穿刺针进入半月神经节射频仪,进行组织的电加热,导致纤维的疼痛传导的选择性破坏,从而达到镇痛。但是容易造成失明,面神经麻木,面瘫,脑出血,且易复发。

4. 微血管减压术:全麻下,于患侧耳后开切口,颅骨开孔,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管都“松懈”开,并用垫片进行隔离,从而使痛源消失。但是这种手术一般只能做一次,时间长久,垫片会游离,慢慢被吸收。

 

5. 伽马刀:将伽马线聚焦在三叉神经部位,根据神经的受热不同,使神经发生变性或坏死,从而阻断神经的疼痛传导功能。该治疗方法没有任何痛苦,不过医疗费用很高,而且早期的治疗效果不是十分的确切。

 

6. 超微创定向修复术(面神经深层检测)患者在立体定位系统相对固定后,对病灶进行断层扫描显示出病灶位置,直接针对受损和扩张的神经血管进行定向修复,从而解除神经和血管压迫粘连,治疗全程可视,由仪器直接控制,精确安全可靠,效果立竿见影,正常组织无损伤。

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