邯郸男健医院治疗包皮治疗早泄行不行 享有良好的口碑?包皮过长和包茎都必须马上手术吗?
作者: 邯郸男健医院科普专栏 时间:2021-03-11 11:14:52
包皮是上帝赠予灵长类,尤其是人类最特殊而且珍贵的“礼物”,这份“礼物”已在灵长类身体上保存了一亿年以上,既没萎缩也没蜕变。由此可见其功能与结构历经千锤百炼,始终不可或缺。邯郸男健医院治疗包皮治疗早泄行不行 享有良好的口碑?包皮过长和包茎都必须马上手术吗?
一、包皮的生长发育
1岁以内龟头自行展露50%,3岁时龟头自行展露89%,6~7岁时包茎发生率8%,16~18岁时包茎发生率为1%。
二、包皮的尸体解剖
包皮是男性身体上最敏感的性感觉组织,表面积约为12~15平方英寸,有10,000~20,000个神经末梢,掌控神经总长度达240英尺,排列的血管总长度达3~4英尺。包皮有系带、系带三角形、皱褶环(系带环)、肉膜四个特殊结构。由阴茎系带响起的脊带含有感觉小体,确保了系带部位的高度敏感性。包皮的外板和内板是连续的,外板和内板之间有个交界线,就是通常所说的包皮环。包皮环以外的部分属于外板,包皮环以内的部分一直到冠状沟是内板。在阴茎疲软状态下,大多数男性的包皮包着龟头或部分龟头。但是,在阴茎勃起过程当中,阴茎的长度在发生变化,包皮的位子也在发生变化。随着勃起硬度增加,包皮逐渐回缩,龟头逐渐显露出来。
三、包皮的功能
包皮具备守护性功能,它可以排泄溶菌酶(天然的抗菌物质)、自动免疫球蛋白 (抗体)、朗格汉斯细胞(人体内免疫系统的组合而成成分之一)、皮脂腺及其排泄的皮脂 (类似于于润肤霜,增强局部皮肤水分)等物质,这些物质有利于以防粘膜组织和龟头皮肤过度角质化,在幼儿期,可以守护尿道,以免再次发生尿道工业污染、外口狭窄和尿路感染。包皮自身除了以下功能:守护粘膜组织和龟头,以免遭到伤损;守护粘膜组织和龟头部位的敏感性;守护龟头免受晒伤、烫伤和其他环境因素的危害。此外,包皮还可以提供皮肤,供整型重建术动用(如尿道下裂,眼睑烫伤)。
四、包皮在性生活中所饰演的角色
包皮内所含大量特异性的精细感觉神经末梢(Meissners corpuscles),排泄天然的润滑液,始终保持阴道内的润滑剂;在阴茎勃起时无张力的紧紧包裹阴茎,使其伸缩自如;包皮可以增大性生活或性交时因摩擦力过大而引来的不适感觉;包皮还具备以防性交困难(性交疼痛)及刺激直系亲属的外生殖器等效用。所以,大家应珍视自己的包皮,不要使用暴力强制将包皮上翻(男性的阴茎包皮常常在青春期前自行上翻回缩),不要用刺激性强的消毒液或药液擦洗包皮。
五、包皮环切术
1、包皮过长的定义阴茎头完全被包皮紧紧包裹,但能上翻现出尿道口及阴茎头,勃起状态下无法自行上翻并现出阴茎头。
2、包茎的定义包皮口狭小或包皮与阴茎头黏连,使包皮不能够上翻现出尿道口和阴茎头。
3、包茎的分类
(1)原发性包茎:生理性包茎,无瘢痕构成。
(2)继发性包茎:病理性包茎,有瘢痕构成,如干燥性龟头炎。
4、包皮环切的益处在医学上,可以增加阴茎癌的发生率,增加尿路感染的发生率,增加性传播疾病的感染率,增加女性直系亲属宫颈癌的发生率;在生活上,可以最求外表上美观,而且环切后可防止反反复复擦洗阴茎的烦恼。
5、包皮环切的适应症
(1)继发性包茎(一定适应症);
(2)原发性包茎:反反复复包皮龟头炎、泌尿道异常拆分反反复复传染;
(3)青春期后包皮过长,拆分反反复复传染、黏连或上翻包皮过紧。这类病人尽管没包茎,但是由于拆分反反复复的传染,黏连,或者上翻包皮以后,包皮环环越过紧,干扰性生活。这种情况也是可以做包皮环切的。
6、包皮环切的禁忌症
(1)凝血功能障碍;
(2)局部急性传染;
(3)阴茎先天性异常:尿道下裂、隐藏阴茎等。隐藏阴茎的患者,很大一小部分并不是包皮过长,而是由于阴茎隐藏在皮下组织中,看起来包皮过长,若推行了包皮环切手术,会再次出现包皮过短的情况。尿道下裂是一种先天性的生长发育异常,单纯通过包皮环切是解决不了问题的。
7、包皮环切后的注意事项环切后,阴茎头可能会会有刺痛或过度敏感,术后一天内伤口可能会会有些许黄色分泌物。术后第三天应去医院换新无菌纱布,仔细检查伤口情况,重新包扎伤口时先用涂有红霉素软膏的凡士林纱布缠绕着覆盖住伤口,以以防无菌纱布粘贴在伤口上。环切后一般7~10天伤口结疤。如有下述情况,需要有到医院解决:
(1)环切后6~8小时以上仍无法排尿;
(2)持续性破皮;
(3)有以下传染征象者:浮肿、分泌物恶臭、术后3~5天阴茎头仍红肿且进行性严重者。
8、包皮环切可能会再次发生伴发症
(1)个别患者减低男性的性快感。
(2)个别患者增强勃起障碍的再次发生几率,但再次发生比率比较低。
(3)个别患者以往的性行为习惯不得不发生改变且可能会增强女性直系亲属对性生活的烦恼。这主要是由于包皮环切以后,包皮变短,划动机制消失了,在这种情况下,患者不得不发生改变以往的性生活习惯。
9、手术并发症
(1)瘢痕构成 ;
(2)手术切口处凹凸不平;
(3)15% 的环切手术后拥有阴茎黏连;
(4)淋巴水肿;
(5)皮桥构成:环切术后慢慢结疤的过程当中可以构成的。这种皮桥没危害,但常常会引来病人身心的不适,可以通过手术矫正;
(6)尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂;
(7)隐藏阴茎错误的行包皮环切,致使包皮过短;
(8)阴茎离断。
10、环切术后阴茎化脓可能会原因
(1)术中单极电凝使用不当。对于包皮环切,一般不建议用电凝,如果确要动用电凝,建议用双极电凝,以增加不必要的并发症。
(2)术中局麻药液调制时参与过量肾上腺素。手术当中在调制局麻药的时候,有的医生会加肾上腺素,这样可以以防破皮,但是肾上腺素用量不宜过大,过量会致使动脉过度紧缩,脑水肿化脓。
11、包皮过长仔细观察救治原则儿童期行包皮环切有再次发生并发症的潜在危险,如果没特殊医学原因,不收藏手术救治。对于原发性包茎,如果没手术适应症可以决定保守救治(常擅长于6~7岁以内)。
12、包皮过长手术救治原则青春期前儿童不论是包皮过长还是包茎,如无反反复复传染或黏连,均不主张手术;青春期后男性如有包茎,则需手术;青春期后男性包皮过长,如拆分反反复复传染、黏连或上翻包皮过紧,则需手术;包皮环切术需要有掌控手术适应症、需要有经过培训的熟练的泌尿外科、男科医师实施手术运作;根据阴茎包皮长度和状态决定手术方法、规范手术步骤。我们一般动用专用可炼化线清创免去拆线的痛苦,采取袖套式包皮环切术,可防止传统式包皮环切术较长时间的水肿、易破皮、橡皮肿等并发症。