北京治疗玫瑰糠疹的医院?玫瑰糠疹有哪些临床表现?
作者: 北京华医中西医结合皮肤病医院科普专栏 时间:2021-02-25 10:28:30
温馨提示音:理解疾病的症状是我们推测疾病的个重要标准,也是我们发觉疾病的前提,对于玫瑰糠疹也是一样,及时的理解它的症状,就可以在病发的时候第二时间发觉它,然后采取相应的救治措施,节省时间。那么北京治疗玫瑰糠疹的医院?玫瑰糠疹有哪些临床表现?
1.根据其典型的临床表现,好发部位,不易病发等特点,不难确诊。
2.中医病机和辨证
(1)本病多因血热,复感风邪,内外合邪,热邪僵滞,郁于肌肤,交通不便腠理而病发或汗出当风,汗衣湿溻肌肤所致。
(2)中医辨证论治分型:
主证:病发急骤,皮疹淡红色,皮肤干燥,脱细碎鳞屑,有轻重不同的痒感,常有心烦,口渴、性情急躁、大便干燥、小便微黄、舌尖红、苔薄黄腻,脉弦滑微数。
辨证论治:血热内蕴,外感风邪。
根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难确诊。
组织病理:表现出为非特异性慢性炎症的发生改变,表皮足见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵构成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩展,水肿和淋巴细胞浸染。
临床表现
初起的危害是在躯干或四肢某处再次出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称之为前驱斑,数目为1~3个。约1~2周以后躯干与四肢再次出现大小不等的红色斑片,常左右对称排列。已经开始于躯干,以后逐渐扩张至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~ 1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而周围圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴发不同程度的瘙痒。极少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位再次发生。本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或全愈后一般不病发。
有极少数病人已经开始皮损为红色丘疹,可互相溶合成斑片,这类病人常有剧痒,称之为丘疹型玫瑰糖疹。
另有两类病人,病发急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧再次出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,危害迅速扩至躯干与四肢,这些危害渐渐在中央部位再次出现结痂性危害,痂皮剥落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类病人可能会是自家敏感性反映所引来,故称为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步试验。
极少数病人可再次出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有发烧。
本病易发于青年人或中年人,以春秋季易发。
相信可能会与病毒感染关于。但至今尚未融合出病毒。有报导砷、铋、甲硝唑(灭滴灵)、卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物可引来玫瑰糠疹样危害。其他已有学者认 为与细菌、真菌或寄生虫传染等关于,也有学者相信与过敏因素关于,但都未被证实。近期的试验证明,细胞自动免疫反映加入了本病的再次发生。
1.典型玫瑰糠疹
(1)前驱症状:约5%病人在发疹前再次出现全身不适。恶心、干呕、食欲不振、发烫、关节痛和淋巴结肿胀。
(2)母斑(mother patch):多再次发生于50%~90%病例:已经开始为个边缘化的丘疹,在以后的几天内迅速减小,直径可达2~10cm,为圆形或椭圆形橙红色或淡色的斑,略 凸起,境界清楚,覆有细微白色鳞屑。当斑疹遭到刺激后,可有湿疹化丘疹水疱性的表现出。母斑好发于躯干或股部等处,有时足见颈部或四肢,但面部和阴茎部少见,母斑好发部位,男女之间无差别。母斑通常无自觉症状,可被患者忽略而不加留意。
(3)继发疹(secondary eruption):母斑再次出现后经数天或2个月后,在躯干及四肢近端再次出现大多数与母斑相同而形状较小的红斑,称之为子斑或继发疹,皮损横列椭圆,长轴与皮纹走行一致,中心略有细微皱纹,境界清楚,边缘不整,略呈锯齿状,大多数边缘化不相溶合,表面附有极少量白色糠状细小鳞屑。继发疹再次出现后,母斑颜色变淡,一般性质干 燥,不逆反心理湿润。继发疹的病程在2~10周之间。有湿疹化或药物引起的皮疹,病程会略长。一般有不同程度的瘙痒。
(4)口腔危害:常有红斑、糜乱、点状破皮和溃疡,以及环状和斑块危害。
(5)预后良好:如不救治,一般约4~8周可自然消褪。消褪时一般先自中内部已经开始,由黄红色深紫为黄褐、淡褐色而消失,边缘炎症消褪稍迟,环绕中心部鳞屑构成环状,甚似体癣。遗有暂时性色素消退或色素冷峻斑。愈后一般不病发。极少数病例,皮疹反反复复大批量再次出现,病程可延至一年以上方才能全愈。
2.非典型玫瑰糠疹
20%病例再次出现非典型玫瑰糠疹,表现出为无母斑,或母斑未被发现,或仅再次出现母斑,无继发疹的再次出现,或呈现出不左右对称或不典型的广泛排列。患者皮损上可再次出现水疱、脓疱、渗液、痂皮,构成水疱性和脓疱性玫瑰糠疹,也有在皮损上再次出现紫癜,不一定有鳞屑的构成,称之为紫癜性玫瑰糠疹,有的常在母斑周围再次出现外形巨大的斑疹, 皮损数目少而形状较大,还好发于腋窝或腹股沟等处,常呈环状,逆反心理溶合,可伴发典型皮损,但也可单独再次出现,称之为环状边缘性玫瑰糠疹。有的皮损以灰黑色为基础,类似于多发性斑状黑变病,病程较长,称之为色素性玫瑰糠疹。此外,已有丘疹性、荨麻疹性、复发性玫瑰糠疹等。
关于玫瑰糠疹的症状和大家讲解了这么多,也许有些人觉着没必要,其实这种念头是错误的。有许多患者就是因为不理解玫瑰糠疹的症状,所以在病发很长时间,才知晓是再次发生了此病,耽搁了救治的时间,也给救治带给了难度。