多囊卵巢综合症是什么？

       一、遗传因素

　　遗传因素被认为是PCOS的主要发病机制之一。研究发现，PCOS发病具有家族聚集性，而且主要以常染色体显性方式遗传，在一级亲属中更容易发生。

　　二、下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱

　　促性腺激素释放激素（GnRH）的大量释放，会导致促黄体生成素（LH）升高。LH的释放能够使雄激素水平升高。高水平的LH遏制卵泡刺激素（FSH）的功能，使卵泡发育停滞，加之雄激素水平较高，最终导致卵巢多囊样改变。

　　3.高雄激素血症

　　异常和未成熟的**暴露在卵泡液的高水平雄激素下，阻断优势卵泡发育，使卵泡生长停滞甚至闭锁，且子宫内膜由于持续雌激素水平刺激而无孕激素抵抗，增加了子宫内膜癌的风险。

　　4.高胰岛素血症及胰岛素抵抗（IR）

　　IR是一种人体正常水平的胰岛素促进器官组织和细胞利用葡萄糖能力下降的代谢状态，机体只有代偿性增加胰岛素的分泌才能维持正常的血糖水平，从而形成高胰岛素血症。一方面，高胰岛素血症直接作用于卵巢卵泡膜细胞，影响卵泡发育和受孕，另一方面，IR使得雄激素分泌增多，影响患者受孕和胚胎着床。

　　5.肥胖

　　PCOS患者普遍存在肥胖，且多表现为中心性肥胖。研究发现，PCOS患者体质量指数（BMI）越大者，合并IR及高雄激素血症概率越高。一方面，肥胖会促进雄激素和胰岛素的分泌进而导致IR，而高水平的胰岛素和雄激素又进一步加重了脂肪分布异常；另一方面肥胖加重PCOS患者的代谢功能异常，导致患者更容易发生IR。

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