怎样确定子宫有没有粘连啊?杭州宫腔治疗治疗?
作者: 杭州仁德妇产医院科普专栏 时间:2021-01-09 14:24:55
怎样确定子宫有没有粘连啊?杭州宫腔治疗治疗?任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占百分之九十,一旦发生宫腔粘连,内膜被破坏,使胚胎着床的土壤成了“绿色沙漠”,让患者心痛医生头痛。那么,怎样确定子宫有没有粘连啊?杭州宫腔治疗治疗?
正常生理状态下子宫前后壁接触合拢,月经期子宫内膜剥脱不会发生宫腔粘连,这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。
宫腔粘连是由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层,使内膜不能自行修复,引起纤维结缔组织增生,造成宫腔各壁相互粘连、宫腔缩窄甚至闭塞。
出现以下几种情况需警惕宫腔镜,做到早期诊断,早期治疗,尚能取得较理想效果。
既往月经规律者,人流后或产后戒奶后40天月经未来潮,需就诊,排除宫腔粘连的可能。人流后或药物流产清宫术后月经量减少。既往有宫腔内手术史,合并不孕或复发性流产。 既往子宫内膜炎和盆腔结核病史,月经量减少。超声多次提示内膜菲薄。
通常来说宫腔粘连要进行盆腔B超及宫腔镜检查的,还可以做子宫碘油造影检查。B超很好理解,我们重点来说下其他两项 。
1、子宫腔镜检查:可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
2、子宫碘油造影:有些官腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清。子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。
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