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杭州医院「高效助孕」有必要做保胎治疗吗?

作者: 杭州仁德妇产医院科普专栏       时间:2021-01-15 17:22:29

多囊女性怀孕之后,常常会听到这样的医嘱:“你需要做一段时间的保胎治疗!”不是都怀上了,为啥还要浪费那个时间和金钱去做保胎治疗呢?这个保胎真的有必要吗?

杭州仁德妇产医院专家解答:

 

  多囊是内分泌和代谢异常的疾病,通过治疗怀孕率还是很高的,但怀不上是前提,保得住,生得下才是目的,多囊患者怀孕之后的流产率高于正常的孕妇,所以医生会建议做3个月左右的保胎治疗。

 

  但也不是所有的多囊促排怀孕后都需要保胎,有些怀孕后黄体酮正常,分泌孕激素也正常无需保胎,具体的需要看怀孕初期准妈妈的自身情况认定。

 

  多囊怀孕为何容易流产呢?

 

  多囊患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化,其中促黄体成素高、高雄性激素、高胰岛素、泌乳素升高,怀孕后很容易出现黄体功能不全、绒毛膜促性腺激素(HCG)不足,以及血栓的倾向,而引发自然流产率的高危发生。

 

  多囊流产常见的就是黄体功能不全,内分泌失调的情况下丘脑-垂体-卵巢周功能分泌异常,排卵之后体,精卵受精,由于黄体缺陷不能分泌足够的黄体酮,无法继续维持妊娠初期胚胎所需要的营养,继而引发流产。

 

  除此之外多囊卵巢还可能引发妊娠合并症的增加:

 

  超重或肥胖PCOS患者的胆固醇水平较高,沉积在血管壁而造成血管内皮损伤,从而导致动脉粥样硬化引起血压升高,发生妊娠期高血压疾病。由于妊娠期高血压疾病还会导致胎盘早剥、子宫收缩乏力、胎儿生长受限、胎儿窘迫的发病率上升,为发生早产的重要因素。

 

  由此可见,多囊患者怀孕一定要做好妊娠期的各个阶段的各项检查,需要注意的多囊容易怀双胞胎,此时对身体的考验更大,务必进行检查,一定要按照医生的嘱咐去做相关的保胎治疗。

 

  多囊怀孕该如何保胎

 

  多囊怀孕之后妊娠初期要做抽血查血HCG及激素六项指标,在妊娠大概一个月的时候做B超看宫内孕囊、胚芽、胎心的波动,依据不同时期胎儿的发育的情况进行针对性的保胎。一般情况下保胎到3个月左右即可。

 

  多囊患者怀孕后在孕前期普遍需要补充黄体酮治疗。但补充黄体酮治疗一定要基于检查需要的情况下,切忌私自盲目用药。如果没有专业医生的指导,自行使用这种药物,就可能使胎儿出现异常,出现女胎男性化、男胎生殖器官畸形等严重问题。


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李玲副主任医师

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