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痛经可能是生殖道异常的表现,千万不要忽视?

作者: 杭州仁德妇产医院科普专栏       时间:2021-05-26 09:21:47

      女性生殖道生长发育异常很常见的现象,但因为没明显症状或检验不充分等原因经常不能够及时发现。一般女性在踏入青春期后会再次出现月经,容易再次出现生殖道异常生长发育的情况,从而致使患者青春期后再次出现闭经、周期性盆腔痛或持续性痛经等临床表现。痛经可能是生殖道异常的表现,千万不要忽视? 容易再次出现痛经现象的生殖道异常主要有以下几种:

      1.处女膜闭锁

      处女膜设在阴道板上,通常在胎儿期穿孔,血液可以从穿孔处排出来。穿孔如未再次发生,则可使处女膜始终保持完整。但容易因为处女膜无孔,致使阴道分泌物或经血无法正常排出来,聚积于阴道内,反反复复许多次使积血不断增多,就容易已经开始的周期性再次出现下腹坠痛。

      2.阴道横隔

      阴道横隔就好象在阴道中再次出现了个纵向隔膜,隔膜可再次出现在阴道的任何地方,截断月经血向上淌出,引发原发性闭经伴周期性下腹痛,并使病情进一步继续恶化。目前还不清楚阴道隔的发生率,但发生率目前来看极低。

      3.阴道斜隔综合征

      病发原因尚不明确,目前普遍认为是一侧副中肾管向上延展未抵达泌尿围产窦而构成盲端。I型无孔斜隔,隔后子宫与另一侧的子宫完全隔绝,宫腔积液全部汇集在隔后腔道内;II型有孔斜隔,隔后子宫与另一侧的子宫隔断,隔后子宫与另一侧的子宫隔断,经血从小孔滴出,引流不畅;III型无孔斜隔,隔后子宫与另一侧的子宫隔断,引流不畅。患者月经周期正常,但均有痛经,以I型痛经最为严重。

      4.阴道闭锁

      尿道围产窦不加入阴道下段的构成,可能会只是阴道下段自锁,有正常阴道上段及宫颈、子宫体;也可能会是阴道完全自锁,拆分宫颈生长发育异常,子宫体发育不良或子宫畸形。仔细检查时未发觉正常阴道开口,子宫下端自锁,子宫内膜功能多为正常,所以症状再次出现较早,临床表现为原发性闭经及周期性下腹痛,进行性严重,阴道上段扩展,严重者可拆分宫颈、宫腔出血。

      5.残角形子宫

      主要是由于构成子宫段的副中肾管内生长发育与溶合异常所致,其表现形式许多,仅从月经淌出道的角度考量,可致使疼痛的子宫发育异常是单角型子宫伴发宫腔不通的残角型子宫。如果这个残角上有子宫内膜,那么它就是功能性的,所以在青春期月经初潮时,患者单角处的子宫就会构成规律的月经,通过宫颈、阴道淌出,而与其宫腔不相连的残角子宫的月经血却由于没流经出嘴而不断在宫腔内构成积血,引发经血逆流和痛经。

      6.先天性宫颈生长发育异常

      临床诊断上多以宫颈缺点、自锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角异常、宫颈延长伴宫颈管狭窄、双侧宫颈等为多见。如果患者子宫内膜功能正常,则可在青春期后因宫腔积血不能够正常排出来而再次出现周期性腹痛。

      经期再次出现痛经并不一定都是生殖道生长发育异常的表现出,但痛经本身也不能够忽略。由于许多女性对生殖道生长发育异常的情况理解还不够,在再次出现上述情况后较好能根据自己的实际情况及时去医院仔细检查。

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李玲副主任医师

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