直肠癌中晚期还有救吗？

      直肠癌中晚期还有救吗？直肠癌（包括结肠癌、直肠癌）在所有恶性肿瘤中发病率非常高，死亡率也非常高，有的患者一开始发现大便出血，以为是痔疮，没有在意。到医院检查，结果发现是肠癌，已经有腹腔和卵巢转移，属于晚期。那么中晚期的直肠癌还有救吗？

      得了中晚期直肠癌，对病人来说，是非常悲哀的事情，因为疾病的总体预后情况不好，提示患者能否活过五年，都是梦寐以求的事情。如下图所示，文献报道中晚期的患者中，直肠癌Ⅱ期的患者只有82%的人有机会获得五年生存率，而直肠癌Ⅲ期的患者，只有67%的机会获得五年生存率，而直肠癌Ⅳ期更是只有不超过11%的人有机会获得五年生存率。

      虽然从临床医生角度来说，自己的直肠癌患者，能够达到上述国际上报道的五年生存率水平，不少人或许还会为此感到成功的喜悦。但从患者个人来说，没有太多值得开心的事，因为得了肠癌，即使患者获得了五年生存率，也很难开心的起来，因为或许五年后的某一天又出现了肠癌的复发呢？

      对一位中晚期的直肠癌患者来说，从发现了中晚期直肠癌这一事实后，患者的病理分期与病理组织类型，其实已经无法改变了。要想获得更好的生存时间，就要做好直肠癌的积极防治工作：

      一是通过直肠癌的治疗，如何争取更长的生存时间与更好的生存质量。对于能够有手术治疗切除机会的中晚期肠癌患者来说，就是通过术前新辅助化疗与术后的辅助化疗，与良好的直肠癌治疗手术，来最大可能获得肠癌治愈的目标。对于一位中晚期的直肠癌患者来说，目前医学科学技术，根本无法让医生们知道直肠癌细胞微转移发生情况，因此，按照诊疗规范指南规范进行直肠癌手术与化疗，或许就是目前最科学有效的治疗方法。因为诊疗规范指南，往往是来自既往国内外专家的经验共识，以及临床大数据调查分析结论。所以，从直肠癌的治疗，患者要考虑的问题东西并不多。

      二是如何减少致癌因素对患者的继续危害，减少异时直肠癌复发、提高免疫力，增强自身缓癌能力，才是患者要重视的问题。由于直肠癌的发病，是长期致癌因素影响肠管粘膜细胞造成的，而长期致癌因素对大肠的影响，是针对所有肠粘膜细胞，而不是针对肠粘膜某一个细胞起作用，因此，直肠癌的发生，除了直肠癌本身病变外，仍然有大量肠粘膜细胞受致癌因素影响，成为癌变进程中的病变细胞风险。而这些是医生无法控制，却又是真正获得肠癌治疗患者术后癌症复发的原因。所以，从患者角度，一是尽早找到致癌因素并避免接触，二是要养成多吃蔬菜水果、多吃粗粮、少吃高脂肪、高蛋白饮食的良好生活习惯，三是加强营养、增强自身免疫力，改变体内致癌环境，从而最大程度来减少肠癌复发的风险。

      三是要做好直肠癌术后的随访与定期复查工作，有时虽然医生与患者都尽力了，但人力不可为，肠癌还是有很大的复发风险。如果能做好直肠癌定期随访与复查工作，就能够让我们以最快的速度发现肠癌复发的风险，从而能够获得早期治疗复发直肠癌的机会。是目前延长直肠癌患者的生存时间，与提高直肠癌患者生活质量的有效措施。