山东红十字会不孕不育医院咨询？不孕不育患者就医该注意哪些问题？

      做为管理围产医学临床诊断培训的医务人员，经常能听见患者述说他们盼子的渴求，寻医的艰辛，甚至于对上当受骗的愤恨。此外，除了因某些个别医生的冷漠和责任感的贫乏，令他们惋惜和气愤，乃至都不肯再去复诊了。患者的埋怨，自然有其道理所在。其实医者也有苦衷：每天要收治许多病人，因不育不育症与其他病种不同，要理解的病史又特别，加之大多数患者不愿暴漏许多隐私问题，而对毫无关系病情的述说却至少浪费医生2/3以上的诊病时间，医生根本没那么多时间来听患者的慢慢陈述。因此，为争取时间，防止或少走弯路，尽早为患者圆梦，既是围产医学临床诊断医生的责任，也是为患者获得预想疗效的关键所在。以下具体建议可对不育不育夫妇提供参照。山东红十字会不孕不育医院咨询？不孕不育患者就医该注意哪些问题？

      1 .医院的决定

      不育不育夫妇理应决定有一定规模级别的医院。因不育不育的病因复杂，且常常牵扯夫妻双方，故仔细检查涉及面广，没一定规模的医院是不能够顺利完成基本围产功能的仔细检查的。如果找不许病因，就谈不上针对性的救治，何谈获得预想疗效?有的医院对外广告声称说是医院，实际却连精液超能、围产激素等许多基本仔细检查都不能够做;有的连宫腔镜、腹腔镜等配套检查和救治的仪器技术都没，从何讲起全面检查和有效的救治?

      2.科室和医生的决定

      有的夫妇到了医院，不好意思讲看不育不育症，往往是男的讲看男性科、泌尿科，或看前列腺炎等;女的讲看妇科炎症，或月经不调等。由于男科、妇科和围产医学科医生在专业上拥有有一定差异，很多男科、妇科常用的诊病手段并不完全适用于于不育不育，有的还会引发严重后果。若有的医生有意无意误导病人：“男性不育就是前列腺炎，治好了前列腺炎不育症就好了。”结果让病人花了很多冤枉钱来救治所谓的前列腺炎，最后查出来不育的病因并非前列腺炎，而是睾丸生精功能障碍性无精子症。也有的妇科医生没全面仔细检查患者的围产功能，一昧地给患者救治妇科炎症，如宫颈炎、附件炎、盆腔炎等。如果最终发觉病人早已有孕在身，其后果却是使求子心切的夫妇，不得不考量许多药物对胎儿的毒副作用而决定去做人流，这种揍即便司空见惯。

      有的医院未设围产医学科，男的常复诊在泌尿科或男科，女的在妇产科。即使在建有围产医学科的医院，也要认真分辨医生是不是管理围产医学专业的医生。从培育模式和专业布设来说，我国目前围产医学专业只在硕士、博士研究生阶段才给与布设。那些只靠短期培训后即仓促上岗的所谓专家从某种意义上说无异于滥竽充数。所以说患者选医生比选医院更重要。当前，欧美发达国家不育不育症的筛查采取的是男**诊同治的“单对单”模式，即一名医生始终全权负责两对不育不育夫妇的诊病全过程。这就建议管理不育不育专科医生要具有对夫妻双方的筛查技能，它不仅方便夫妇复诊，更重要的是对大幅提高怀上率具备关键性效用。

      目前，在我国能制定夫妻同诊同治的围产医学专科医生非常缺少，不少医院虽然建有围产医学科或不育不育专科，但实际上夫妻两人到了医院，还是被迫分道扬镳由不同的医生分别实行检查和救治，其实质还是男女分诊分而治之，仅仅是夫妻在同一医院，或同一科室诊病而已。所以，如寻到能对夫妻同诊同治的专业医生对大幅提高怀上率将更有协助。

      3.医生诊病可能会牵扯到的问题

      医生诊病内容抱括：成婚有多少年，妻子曾否怀上或受孕;曾有过怀上者要具体陈述怀过许多次，是人流、药流还是自然小产，有否清宫;如曾有受孕史，要具体解释受孕过几胎，是自然供应还是剖宫产，是男孩还是女孩，以及子女的健康状态等;最后一次孕或育后多长时间没再怀上;采用何种避孕措施及从何时已经开始母乳喂养，停止下来母乳喂养后有多长时间没再怀上;夫妻是共居还是同居两地;每周或每月夫妻性生活次数及性生活时间和质量如何;有否决定在排卵期同房，性生活中有否干扰受孕的细节因素;双方如何曾患过腮腺炎、肺结核、肝炎、肾炎、心肺疾患及甲状腺、肾上腺等疾病;有否做过何种手术，父母兄弟姐妹的受孕情况以及既往有否药物过敏史，有否烟酒茶饮料等特殊癖好等;双方管理何职业以及如何碰触许多有可能会干扰受孕的化学物质和幅射等。

      对女方，医生还会重点寻问月经初潮年龄、每次行经时间长短、月经周期如何准确，提早还是推后，有无规律，及末次月经时间。白带方面要证明大多数情况下，白带量的有多少、颜色及有否异味。如曾在他院做过检查者，应详细讲解以往做过哪些仔细检查，女性重点讲解白带常规、阴道镜、子宫附件B超仔细检查、子宫输卵管通水或碘油造影、卵泡监测数据、黄体功能等情况，有的还需要有讲解围产激素、抗体、优生项目、病原微生物(如支、衣原体等)等关于仔细检查结果。

      对男方，重点陈述性功能状况和精液仔细检查结果。如阴茎能不能够勃起，勃起的力度和持继勃起的时间，夫妻性生活时能不能够插进阴道，意下如何在阴道内顺利完成射精，还是泄精，精液量的有多少，是乳白、灰白还是其他颜色，夫妻性生活后精液如何会从阴道口淌出，精液如何拥有那种特别的气味(楠花味)等。以上这些都是医生检验其围产功能，推测不育不育病因的重要线索。

      双方在其他医院曾有过筛查者，应重点讲解夫妻曾经筛查的时间、方法、经过及救治前后对照的仔细检查结果，以及对救治有否不良反应。对产检病人，夫妻应明白本次来医院产检应做什么仔细检查或救治，告诉您上次仔细检查救治的经过、有否不适或不良反应等。

      以上内容，夫妻应在复诊前就准本好，复诊时努力争取用最短的时间，最精练的语言，重点薄弱、简明扼要地把自己的病情和筛查经过陈述清楚。这点对不育不育夫妇的复诊非常重要，不仅可节约门诊时间，增加重复仔细检查，节省开支，还可增加因情绪化引发的不良负面影响，对救治非常有利。

      4.看不育不育症不容忽视的其它问题

      不论成婚多长时间未怀上，一定要有个好心情。看不育不育症不同于看其他病，建议夫妻同诊，不育不育病因系统清查需要有时间较长，尤其是女性的仔细检查，一般需要有1~2个月周期方才能顺利完成仔细检查。男性精子的生长周期为74天约莫，所以精子的救治周期以3个月为个疗程，3个疗程方才能评价疗效。有的朋友救治1-2个月没怀上，就着急问为什么，其实急功近利不现实，焦虑本身还可能会干扰诞生。

      有的朋友虽然寻医十多年，但说不清做了哪些检查和救治，以往治病的材料或记录也都遗失，医生不得不重新仔细检查;有的朋友掏出厚厚一叠，杂乱无章的以往治病的病历，报告单，而真正有价值的资料并不多。患者复诊前应当把同项仔细检查按时间顺序定义放到一同。比如，多次通水或碘油造影的报告单可按仔细检查时间归在一同，医生推测输卵管病情前后衍变过程;同一个月经周期的卵泡检验报告归在一同，可以协助医生一目了然卵泡蜕变过程;按时间顺序放置好的许多次精液推测报告，可以协助医生理解许多次救治前后的变动等等。

      对查体男性的仔细检查比较简单，只须仔细检查精液整套推测等可能会干扰精子质量的因素即可，但需要有正等待报告。如果没问题，男方就可暂时不查;如有问题，专心仔细检查的项目就比较多，但要根据精液推测来决定进一步的仔细检查项目。

      对查体女性的仔细检查就相对复杂许多，一般需要有查1~2个月经周期。月经周期常分成月经期、经后期、排卵期、黄体期4个阶段，在每个时期具有不同的仔细检查内容，就象自行车的链条，一环扣一环，环环都重要。只有这样认真查寻，一般都能查出来不育或不育的原因，但这些仔细检查或救治都需要有时间和金钱，更重要的是耐心。临床诊断上非常常见的情况是“重治轻查”，即不少朋友回到医院，宁可花钱买药救治，而不肯做仔细检查，好象到了医院不开药就不是治病。殊不知，病因搞不清楚，无的放矢的救治无疑是浪费金钱和时间。有的朋友因种种原因不按时间建议来产检，结果致使病因清查时程延长，或错失救治时机。要知晓，女性的仔细检查或救治是严格按时间段的建议来按排的，如果错失时机，就只好等下个月经期同时段再查或再治，这样拖长病程，人为地引发经济上不必要的浪费。

      要认真听清医生的交代，牢记医嘱，并严格执行医嘱。真正全权负责的医生都会将筛查计划告之患方。查体病人会被告之总的仔细检查方案，产检病人会被告之阶段性筛查计划。做为患方在每次返回医院前，应静心征求医生的交代，明白当前做什么仔细检查或救治，下一步该做什么，救治中理应留意哪些问题。回家后应牢记医嘱，按医嘱交代的事项办。尤其是外地患者，对不清楚的事项，要在返回医院前，当面向医生问清楚，以免回家后再电话讲述不清而再次发生人为差错。

      医生的效用是协助患者找寻病因，给出救治意见。但要落实救治方案，努力争取好的结果，还靠患者自己。俗话说的好，“久病成医”，十多年的寻医经历，花费巨额“学费”，患者对自身不育不育症的筛查已比较陌生，在医生的指导下，患者对自身围产身理的不足或缺点有所见过面，应努力翻找挖掘有利自身受孕的优势，积极主动互相配合救治。如此行之，诞生小宝宝的心愿一定能早日完成。