山东的不孕不育医院

明确复发性流产病因 因地制宜精准检查

本期医学沙龙的主讲专家为山东省疼痛医学会妇产科分会生殖内分泌学组委员、山东广播电视台FM105文艺广播频道客座讲师、济南红绘医院（山东红十字会医院）副主任医师潘慧贞主任，潘慧贞主任从事不孕不育临床工作十余年，擅长治疗各类内分泌性不孕、输卵管不孕、免疫性不孕、多囊卵巢综合征、盆腔粘连等女性不孕疾病，对各类妇科常见症、疑难病的诊治积累了丰富的临床经验，具有扎实的理论基础。此次医学沙龙，潘慧贞主任就有关复发性流产及其病因、诊断、病因检查5大项、影响因素等五大方面做出讲解。潘慧贞主任指出，造成复发性流产的病因有很多，已知的有遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、免疫及血栓性疾病等因素，此外还包括一些其他因素，而因检查费用较高作为排除性诊断，潘慧贞主任强调，对复发性流产患者病因检查应遵循因地制宜、量力而行、规范检查的原则，根据不良孕史、流产次数、经济条件、检查技术等，选择适宜的检查项目，对因治疗，孕后结合相关病症精准用药、精准保胎。

五大精准病因检查 知晓遗传因素及各项检查

针对复发性流产病因检查，她提出反复性流产病因全面检查项目、常规检查项目、必查项目、精选检查项目、孕后检查项目等，做到病因清楚、诊断准确。造成复发性流产的遗传因素方面夫妻双方应及时做有关染色体、血红蛋白等检查；对于生殖道解剖结构因素，患者应做阴道超声、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等检查；内分泌因素包括性激素、抗苗勒氏管激素（AMH）、促甲状腺素、血脂、葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放实验（IRT）；感染因素下的白带常规、结核菌素试验（TST）；免疫因素则分为自身免疫和同种免疫等；此外还包括凝血功能、其他方面因素及男方因素。对于复发性流产患者应做到全面检查诊断，2016年我国复发性流产诊断专家共识将复发性流产定义为3次或三次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失，但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，沙龙会议上，专家们就复发性流产病因及检查项目相互探讨交流，针对不同患者之间体制、病因的不同做出详细的治疗方案，做到精准检查、精准诊断、精准治疗、精准保胎。