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山东那个医院看肾病看的好?肾病综合征的鉴别诊断方法?

作者: 山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院科普专栏       时间:2021-04-25 10:14:08

      肾病综合征是一组临床表现相像的症候群,而不是读力的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。引来肾病综合征的原因许多。归纳下来可分成两大类。即:原发性和继发性。山东那个医院看肾病看的好?肾病综合征的鉴别诊断方法?

      原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现,但在病因、病发机理及救治等方面差异很大。因此两者必须作进一步的甄别确诊。

      1.原发性肾病综合征

      原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜纤维化性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。

      (1)微小炎症肾病,多见于儿童及青少年。起病隐藏,肉眼血尿。

      (2)膜型肾病,一般病发于35岁以后,起病隐藏,炎症发展缓慢,易再次发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见。

      (3)膜增殖性肾病,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性消退,约1/3患者伴发高血压。

      (4)系膜纤维化性肾炎,好发于青少年,隐藏起病,也可急性复发,多伴发血尿,以镜下血尿为基础,及轻、中度高血压。

      (5)局灶性节段性肾小球硬化,多见于青少年,大多数患者几乎都是隐藏病发,表现出最多的是肾病综合征,其次是镜下血尿,肾功能进行性消退。

      2.继发性肾病综合征

      继发性肾病综合征的病发原因有多种不同,比如说系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性抵触等等。但临床诊断上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。

      (1)系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现出为多器管危害,如关节疼痛、发烫、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统炎症等。血中可寻到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显下降。

      (2)糖尿病肾病易发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏危害相平行。

      (3)肾淀粉样变主要再次发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。

      (4)紫癜性肾炎易发于青少年、病发与呼吸道感染关于,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。

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