郑州甲状腺科医院排名?
作者: 郑州中科甲状腺医院科普专栏 时间:2022-04-15 16:02:43
郑州甲状腺科医院排名?甲状腺弥漫性改变呈结节样,应根据结节的性质、患者出现的伴随症状等进行相应治疗。
甲状腺肿指甲状腺增大至正常大小2倍或以上者。单纯性甲状腺肿是由于缺碘、致甲状腺肿物质等环境因素或由于遗传及先天缺陷等引起的非炎性、非肿瘤性疾病,开始时甲状腺为弥漫性肿大,称弥漫性甲状腺肿。弥漫性甲状腺肿甲状腺均匀性肿大,左右两叶对称,无结节,甲状腺表面光滑,质地柔软,无压痛,与周围组织不粘连,不累及周围淋巴结。应用甲状腺激素使TSH受遏制时可使肿大的甲状腺缩小。
甲状腺弥漫性肿大自然演变过程的晚期形成结节性甲状腺肿,开始可能只有一个结节,以后为多发性结节。由于长期反复增生与缓解修复,形成越来越多的结节。多病灶同时并存,功能结构均呈异质性,先体内出现不同发展阶段的结节。部分结节可能出现功能自主,导致甲亢症状出现。少数结节可发生癌变,多为滤泡癌或未分化癌。有的结节可能出现出血坏死等。
因此,弥漫性甲状腺肿一般不严重,随病情进展可能出现甲状腺结节,且有一定的恶变风险,需要定期随访。如果出现恶变需要手术治疗。或者随访过程中出现以下情况,可考虑手术:
(1)出现与结节明显相关的局部压迫症状;
(2)合并甲亢,内科治疗无效;
(3)结节位于胸骨后或纵隔内;
(4)在随访过程中发现结节增大(体积改变>50%或至少两个方位的尺寸增加20%且至少增加2mm),临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。其他情况,如良性囊性结节增大或复发的病人,根据症状和美容因素可考虑行手术治疗。性质未定的甲状腺结节较大(>4cm)、活检提示不典型改变的可以手术治疗。
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