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先兆流产一般指妊娠28周以前发生的流产,会有哪些症状?

作者: 昆明和万家妇产医院科普专栏       时间:2021-08-18 09:33:19

      先兆流产一般指妊娠28周以前发生的流产,会有哪些症状?先兆流产一般指妊娠28周以前发生的流产,及时处理一般大多数人是可以保胎的,对身体的危害性也较小。但频繁的先兆性流产可能导致习惯性流产,也应引起警惕。那么,当出现先兆性流产会有哪些症状呢?

      临床上可表现为少量阴道流血,根据流血量和积聚在阴道内的时间不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛、下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是“见红”。

      这是以前学界对先兆流产的定义。可以明显看出,这个定义把出血和腹痛作为首要条件了。然而,如今的先兆流产完全可以没有任何表现。有时孕妇根本不知道自己已经流产了,好像一次正常月经一样。因此,现在有了生化妊娠、胎儿停育等新概念。

      先兆流产时,也可以没有出血和腹痛。许多孕妇只有阴道褐色分泌物出现,腹部可能有轻微不适感,也可以没有感觉。所以,要想发现先兆流产,想凭一些征兆来判断是非常困难的。因此,怀孕前查基础性激素可以预测先兆流产。怀孕后查两次以上孕酮,如果孕酮水平不能正常升高,或者直接下降,就是先兆流产的征兆。

      如果月经周期标准,孕期≥6周,孕酮就应该在25ng/ml以上并且持续增长。有研究显示,孕酮水平小于25ng/ml者,有5%会发生流产。因此,孕酮水平大于30ng/ml,并持续增长者才是安全的。如果孕酮水平小于15ng/ml,大约65-95%都会发生流产。如果孕酮小于5ng/ml,胎儿已经发生脑死亡。

      怀孕后只要孕酮下降,不补充就不可能自动涨上去。而且,补充少了就不行,不可能逆转流产的发生。许多医生可能认为查孕酮没用,孕酮下降不是原因是结果。但是,实际上还是有一定关联的。

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