子宫肌瘤的症状有哪些?
作者: 昆明和万家妇产医院科普专栏 时间:2020-12-31 11:20:15
子宫肌瘤的症状有哪些?子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的部位、大小、生长速度、继发变性和并发症等因素有关。常见临床表现为子宫出血,腹腔积液,疼痛,邻近器官受压症状,白带增多,不育,贫血及心脏功能障碍。但是无症状的病人也多为数多。
子宫出血是子宫肌瘤的主要症状,在一半以上的患者中发生。这些出血中,有2/3发生在周期性出血(月经过多、经期延长或月经周期缩短);1/3发生在非周期性出血(持续或不规则)。出血的原因主要是壁间和粘膜下的肌瘤。间壁肌内出血以间壁肌内出血为主,粘膜下肌瘤以不规则出血为主。浆膜下肌瘤很少导致子宫出血。单个病例的月经量反而下降。
造成大量出血量的原因:①肌瘤患者常因雌激素过高而合并子宫内膜增生及息肉,导致月经时间过长;②肌瘤引起子宫体积增大,内膜扩大,出血过多,出血过多。当有粘膜下肌瘤时,粘膜出血面积可达225cm2以上(正常情况下约15cm2);③粘膜下肌瘤,常因粘膜表面溃烂坏死,导致慢性子宫内膜炎而发生淋漓出血;④壁间肌瘤,影响子宫收缩和绞钳血管的作用,或粘膜下肌瘤内膜被剥脱而自身无法收缩,都会造成出血量多和持续时间长;⑤较大肌瘤可合并盆腔内充血,使血流旺盛而量多;⑥更年期月经不调。
经期延长或月经量过多都可以单独存在或合并出现。如果与月经周期缩短(过频)同时存在,则会在短时间内大量失血,导致严重贫血。阴道内的粘膜下肌瘤脱出以非周期性出血为主,出血量可以很大。大型息肉状肌瘤也常导致持续出血。
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