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洛阳精索静脉曲张是怎么导致 不育的?

作者: 洛阳医院科普专栏       时间:2021-04-28 17:15:49

 

  精索静脉曲张是怎么导致 不育的?洛阳白马医院男科专家为您解答:在一项关于不孕不育夫妇的调查报告中显示:我国育龄夫妇中,不孕不育的比例占12-15%,其中由于 原因造成不育份额是40%左右,女 占60%左右。而在这40%的 不育患者中,有20%的患者是由于精索静脉曲张导致的不育,可以说精索静脉曲张已经成为 不育的“主谋”!

  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为 人群为20%左右,在 不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成 不育。

  精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状 或继发 精索静脉曲张。发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比,有时还可以伴有神经衰弱的表现。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。

  精索静脉曲张是怎么导致 不育的?

  1、精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症。

  2、精索静脉曲张时精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物,从而影响精子发生和成熟。

  3、左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒 作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。

  4、精索静脉曲张易损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。洛阳白马医院


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