南昌治疗先天性中耳畸形哪家医院好?中耳畸形是如何导致的?
作者: 南昌博大耳鼻咽喉医院科普专栏 时间:2021-12-12 10:05:11
先天性中耳畸形包括鼓室、听小骨、咽鼓管、面神经和耳内肌等畸形,是比较好的咽囊发育障碍所致,这些畸形可以单独存在,也可同时出现,其中以鼓室畸形及面神经鼓室畸形较为多见。
1.鼓室畸形。除鼓膜外,鼓室壁的畸形
常见为先天性骨质缺裂,如鼓室天盖或者鼓室底部的先天性的缺失,可合并硬脑膜下垂或颈静脉球向鼓室内突出;鼓室内壁的前庭窗或(和)蜗窗狭窄、闭锁、无窗等,而窗裂则较少见。颞骨发育不全时,鼓室的长度和宽度也会发生变化,鼓室变小;此外鼓室被纵行或横行的骨膜性隔板分隔。鼓膜先天性囊肿罕见。
2.鼓室传音结构畸形。听骨链完全缺如者很少,常见畸形包括锤骨与砧骨融合、砧骨长突缺如和镫骨足弓缺如或者部分缺如或不连接,以及镫骨足弓畸形,呈板状、一弓缺如或有与足板不连接。鼓室内肌畸形以镫骨肌腱畸形较多见,主要表现为镫骨肌、鼓室张肌腱附着点肌走形方向异常,过粗大。
3.咽鼓管畸形。严重的外耳道畸形常合并咽鼓管畸形,如咽鼓管异常宽大或者管口闭塞、鼓口骨质异常増生、水平位移等。
4.面神经鼓室部的畸形。面神经鼓室部骨管异常,面神经水平段暴露,局部或整段缺如;面神经形态异常,出现面神经分又,在鼓室部为两支,一支走在鼓部,另一支仍在正常位置;面神经走形异常,在面神经锥段出现移位。
一般诊断可通过局部体格检查、听力学检查、颞骨高分辨率薄层CT,必要时MRI扫描可以诊断。中耳畸形以手术治疗为主,通过外耳道中耳重建术,达到提高听力的目的。有残余听力而不能手术或不愿手术者,可佩戴助听器。单侧病例,可在成年后进行,或不作治疗;双侧病例,宜在学龄前治疗。