国内哪里可以做干细胞靶向干预脑卒中

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　　近年来随着干细胞工程的推进，干细胞对改善脑卒中预后的作用包括了改善脑血循环、促进脑代谢、修复受损的脑组织、恢复神经功能。干细胞疗法成为改善脑卒中预后的新途径，目前国内外干细胞移植干预脑卒中的临床干预中已取得了一些进展。

　　早期细胞干预中风的研究大多采用多能神经祖细胞或神经干细胞(NSC)。NSC可促进血管生成、轴突生长和小胶质细胞活化/增殖，促进神经再生并能进行免疫调节，减少炎症反应。如今，MNC和MSC也被广泛用于中风干预。MNC和MSC可通过旁分泌作用及分泌细胞因子发挥免疫调节、神经保护和血管生成作用。临床试验结果表明，NSC、BM-MSC、UC-MSC以及外周血干细胞移植有望改善卒中，具体表现在神经功能缺陷评分(美国NIH卒中量表)、运动功能(Fugl-Meyer评估)、功能独立性(功能独立性测量)和日常生活能力(Barthel指数)等几个方面。

　　在动物研究中，细胞干预卒中的给药途径通常使用静脉内、动脉内、鼻内、鞘内、颅内给药。静脉内给药和动脉内给药创伤小，但多项临床研究表明，采用脑内、颈动脉内和蛛网膜下腔移植比静脉移植效果更好。鼻内给药是一种无创的给药方式，避免了一些与血管内给药相关的问题，如细胞被外周器官截留、动脉栓塞。动物研究显示，MSC鼻内给药可减少梗死区细胞死亡，促进局部脑血流量、血管生成以及大脑皮层神经再生。13项正在进行的干细胞干预脑卒中的临床试验中，有9项采取靶向给药。

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