干细胞干预膝关节退变的方法及注意事项

　　膝关节骨关节炎是一种缓慢进行的关节退行性疾病，可导致软骨、软骨下骨损伤和滑膜炎症。临床常用的保守干预方法为非甾体类抗炎药物的应用及透明质酸注射等，可在短期内减轻疼痛并改善功能，却难以阻止膝关节骨关节炎的发作。

　　近几年，随着再生医学的发展，间充质干细胞因其具备多分化潜能(成骨、成软骨等)、免疫耐受性和相对容易培养的特点，而被研究并应用于膝关节骨关节炎的干预。

　　干细胞干预膝关节退变的方法

　　一、膝关节腔内注射

　　膝关节腔内注射是干细胞干预膝关节退变的主要方式。主要为：选取髌骨下方髌韧带内侧或外侧关节间隙为进针点，使用一次性注射器将制备好的干细胞制剂经皮下穿刺入关节腔内。

　　二、膝关节韧带局部注射

　　膝关节韧带局部注射方法一般流程为：选取病变韧带压痛点处呈干细胞0度角缓慢刺入，刺入时有酸胀感。回抽无血后缓慢注入制备好的干细胞，局部稍加按摩，使药物均匀浸润。

　　前交叉韧带是膝关节重要的稳固结构，一旦发生断裂会显著降低膝关节稳定性，不仅难以自愈，而且容易引起半月板损伤及关节退行性病变等并发症的发生。

　　除了上述方法，目前临床还有对关节镜下膝关节软骨局部注射及血管介入选择膝关节供血动脉干细胞注入等方式进行研究。

　　干细胞干预膝关节退变被视为可从根本上解决膝关节退行性病变问题的干预新技术。其具有效果好、疗效久、安全性高的优势。

　　选择干细胞干预需要注意什么?

　　选择干细胞移植干预膝关节退变时需注意以下几点：

　　1、身体评估

　　除血常规、生化检查外，还需对患者干预前的状况进行详细检查和记录。

　　干细胞、间充质干细胞移植前期

　　监测生命体征，加强营养摄入、注意保暖，减少不良刺激，患者应注意低脂、低蛋白饮食。

　　3、间充质干细胞移植后期

　　干预后，注意严密观察患者的病情变化，监测生命体征，尤其是心率、血压的变化。患者患处注意加压包扎，减少创面渗液，缓解关节腔压力过大导致的疼痛。同时注意观察并监测患者下肢感觉，若有麻木、疼痛、足趾活动障碍等情况应及时反映给医务人员，防止术后并发症的发生。

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