干细胞移植治疗肝硬化移植途径有那几种?

　　干细胞移植治疗肝硬化移植途径有那几种?临床上干细胞治疗肝硬化时，细胞输入通道主要包括肝动脉、门静脉、外周静脉、肝内或脾内注射。

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　　肝动脉：肝动脉分为左右两支，血液从腹腔经肝动脉直接进入肝内。临床上肝动脉由于其重要的解剖原因，主要用于肝脏肿瘤介入治疗的通路。在干细胞治疗肝硬化中，肝动脉也可作为细胞注入的通路。

　　zhao等的一项关于干细胞治疗肝病的荟萃分析结果显示，经肝动脉输注干细胞更利于患者肝功能的改善。Laio等在应用干细胞治疗肝硬化的临床试验中，选择经肝动脉输注干细胞，结果显示干细胞治疗组的患者在治疗后12周血清Alb、TBil等多项指标得到明显改善。

　　门静脉：门静脉是肝门重要的脉管结构，胃肠道血液回流至肠系膜上静脉后汇入门静脉内。在超声引导下穿刺门静脉，可直接注入干细胞，而且避开了肺部循环。

　　Salama等在研究中对90例肝硬化患者进行超声引导下经门静脉注入干细胞，术后患者未发生肝门部胆管损伤、出血等并发症。试验结果表明门静脉输注干细胞后能明显改善肝硬化患肝功能。

　　外周静脉：外周静脉是临床治疗时应用最为广泛的输注通道，其操作简单方便，普通病房即可完成，且并发症少。因此外周静脉也可以作为干细胞输注通路之一。

　　王等人在进行一项干细胞治疗肝硬化的随机对照研究中，试验组患者均通过肘部静脉输注干细胞，结果表明经外周静脉输注干细胞后可以一定程度改善患者肝功能。

　　肝内或脾内注射：除了上述通路外，也有学者提出将干细胞直接注入肝脏或脾脏内。国内外已有动物实验表明直接经脾脏或肝脏注射干细胞可以改善肝功能。

　　Amer等在一项40人参与的病例对照研究中，试验组20人予以干细胞治疗，其中10人经脾脏内注射干细胞，其余10人则行肝内注射。结果显示经两种途径治疗后，肝硬化患者Alb和终末期肝病模型(MELD)评分得到了明显改善。专家指出两种途径在疗效上并无差异，但经脾脏注射操作更加方便。 编辑：洛