干细胞疗法可作为糖尿病下肢缺血病的制订细胞疗法

　　糖尿病下肢缺血是糖尿病一种常见的并发症，临床表现为下肢动脉硬化和闭塞，血管闭塞后侧支循环能力极差，导致下肢血流灌注严重缺乏，随着病情发展迁延，患者足部因位于肢体远端，末梢循环差，往往合并感染，破溃和坏死，形成糖尿病足(DF) ,严重时不得不釆取截肢的治疗手段，极大降低患者的生存质量。

　　传统治疗和外科治疗在临床上亦有诸多局限性,随着以干细胞治疗为主的再生医学兴起，为糖尿病下肢缺血的治疗带来新的可能性。

　　近年来，随着国家政策的不断推进，干细胞行业将会迎来高速增长期。在未来5-10年间，身体组织和器官“再生”将会逐步成为现实，并像智能手机改变大众生活方式一样，在医学界掀起一场创新浪潮。利用间充质干细胞治疗疾病是目前发展得最为成熟的干细胞技术之一。

　　作为近年再生医学的重要研究成分，间充质细胞（MSC）对组织的再生与修复起到非常关键的作用。对于糖尿病下肢缺血，MSC可以在一定条件下促进血管再生，形成新的侧支循环，调节免疫反应，从而达到治疗下肢缺血的目的。

　　间充质细胞治疗糖尿病下肢缺血机制

　　MSC促进血管生成：(1)分泌基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)、血管内皮生长因子 ( VEGF)和成纤维细胞 生长因子(FGF)促进血管内皮前体细胞生成新血管凹，称为血管发生;

　　(2)旁分泌VEGF、 FGF和血小板衍生生长因子P (PDGFP)刺激既存血管内皮细胞以出芽形式诱导血管新生网，称为血管形成;

　　(3)旁分泌VEGF、FGF和类胰岛素生长因子1 (IGF-1)促进侧支扩张和重塑，诱导动脉生成凹，称为动脉生成。

　　MSC促进组织损伤修复：在多种转录因子及生长因子参与下，MSC可转化为多种不同类型细胞。

　　MSC调节免疫：遏制T细胞增殖，降低细胞毒性T细胞杀伤能力;分泌前列腺素E2 ( PGE2)遏制树突细胞成熟，降低其抗原递呈能力，遏制免疫反应四;增强细胞间相互作用，诱导Treg细胞表达升高。

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