干细胞控制糖尿病周围神经病变

　　糖尿病周围神经病变(DPN)是常见糖尿病慢性副反应之一，因临床症状表现较早所以易误诊，主要表现为双下肢感觉减退或无知觉。

　　目前糖尿病周围神经病变传统治疗效果不理想，主要干预方式是控制血糖、改善微循环、提高组织和神经细胞血供和氧供，以及营养神经。

　　研究显示：干细胞移植可改善DPN周围神经的神经传导、临床症状及血糖水平，且未见明显不良反应。因此，干细胞可作为糖尿病周围神经病变干预可行手段。

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　　干细胞疗法干预糖尿病周围神经病变三种机制

　　1.多向分化：干细胞可以分化为多种间充质细胞类型，包括成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞。干细胞通过分化为有功能的胰岛β细胞产生胰岛素生成细胞，有效遏制链脲佐菌素(STZ)诱导的胰岛损伤，增加胰腺细胞中胰岛素蛋白的表达，从而发挥控制血糖与保护神经细胞作用。

　　2.免疫调节：干细胞通过免疫调节功能，有效保护胰岛B细胞，控制血糖，防止高糖及血糖波动过大对神经细胞造成损伤。

　　3.旁分泌：干细胞通过分泌多种血管神经生长因子及趋化因子，修复受损神经和血管诱导血管和神经新生。近期有研究发现，干细胞通过直接改善周围神经血管生成、提高神经营养效应和髓鞘再生改善糖尿病周围神经病。

　　2021年5月广州某医院分泌科开展32例糖尿病周围神经病变患者临床研究，经干细胞疗法干预后，多次随访结果显示，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TCSS 评分及神经电生理中的正中神经运动末梢潜伏期、尺神经感觉传导速度和运动末梢潜伏期...

　　胫后神经感觉传导引出率、腓总神经感觉传导引出率和运动末梢潜伏期均较移植前有明显改善，且未见明显不良反应。干预后1个月效果明显，6个月内均有持续改善。

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