干细胞干预卵巢早衰有效提高卵巢储备功能

　　卵巢储备功能减退(DOR)是指女性卵巢内剩余的**数量较少或质量较低而导致生殖能力衰减或不孕的一种病理症状，严重者可出现原发性卵巢功能不全(POI)，出现闭经、低雌激素血症和血清促性腺激素水平升高等症状。

　　DOR的干预现状

　　目前DOR临床干预方法包括人工辅助生殖技术、激素替特需巢移植等，但效果往往不尽如意，不能从根本上改善患者的卵巢功能和生殖能力，临床需探讨有效的干预新方案以提高患者的生殖能力。首次报道在POI肿瘤女性中进行骨髓移植后自然怀孕，越来越多的证据支持基于干细胞疗法在卵巢中的再生作用。

　　干细胞疗法新方案

　　干细胞具有自我更新复制和多向分化潜能，可分化为各类组织细胞;干细胞还可调节免疫功能，平衡内分泌，具有重要应用价值。研究证明，不同来源的成体干细胞均可改善小鼠受损或自然衰老的卵巢功能及卵巢储备，促进卵泡发育，增加卵泡和基质细胞增殖，增加卵巢局部血管，减少细胞凋亡和卵泡闭锁，提示干细胞疗法是提高生育力的新型疗法。

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　　干细胞疗法3大可能机制

　　1.分化为组织特异细胞：可分化为颗粒细胞等，维护卵泡发育成熟微环境的完整性，改善卵巢功能，促进卵巢储备卵泡的发育;

　　干细胞.旁分泌机制：产生大量的可溶性细胞因子、趋化因子、生长因子和营养因子等物质;同时为干细胞分化或新生组织提供必要支持;

　　3.抗氧化作用：通过抗氧化应激机制降低卵巢内间质细胞、颗粒细胞的凋亡，改善**质量及其胚胎发育潜能。

　　临床案例

　　对16例均无成熟卵泡或未孕的DOR患者进行干细胞移植，将5×106个脐带间充质干细胞在阴道超声引导下单侧卵巢局部注入，有效激活患者卵泡生长至排卵前阶段，显示出卵泡状结构的活跃迹象，发育为成熟的**(1干细胞mm或更大)，且有助于卵巢功能的长期恢复(包括卵巢血流量、E干细胞水平和卵泡发育)。其中干细胞例女性在干细胞移植后一年内自然受孕。

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