干细胞疗法干预慢性疼痛疾病干细胞0干细胞1新进展？

　　干细胞干预病症对象

　　干细胞疗法是一种新的干预常见慢性疼痛疾病的方法。间充质干细胞（MSCs）既可以替代丢失和损伤的细胞，同时可作为各种营养因子的运载工具。MSCs可从人类胚胎或成人组织中衍生，也可从成熟细胞中创造。近年来，各生物医学研究领域都对干细胞干预有极大兴趣。血液疾病、烧伤、骨髓移植、角膜移植都是使用干细胞干预的例子。干细胞可以提供干预疼痛的方法，如干预骨和软骨缺陷、骨关节炎、肌腱和韧带损伤，甚至是神经损伤等。此外，人类和动物的研究都已确定自体MSCs的安全性。

　　以下介绍干细胞疗法的临床研究用于干预几种常见的慢性疼痛病。

　　1、盘源性腰痛

　　慢性疼痛影响着全球15亿人，其中有干细胞3%～干细胞6%人患有轻度腰背痛。髓核中含有的MSCs与从骨髓获得的MSCs相似；将MSCs与髓核细胞共培养可促进髓核细胞增殖以及MSC向软骨细胞系分化。

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　   干细胞、神经病理性疼痛

　　不同于盘源性腰痛，神经病理性疼痛有多种临床类型，包括三叉神经痛、糖尿病性神经病变等。BM-MSC具有免疫调节作用，在干预时可能有助于减少神经炎症反应和免疫介导的损伤。

　　3、肌肉骨骼系统疾病

　　软骨无血管和神经，因此关节软骨在受损伤后通常无法再生。半月板损伤是最常见的软骨损伤之一。虽然半月板缝合可以修复半月板撕裂，但最近的Meta分析表明其长期失败率很高。用MSCs再生半月板似乎是一个干预半月板撕裂和损伤的令人振奋的方法。

　　总之，前瞻性观察和对照研究均显示干预后病人疼痛有减轻、功能得到改善，一些研究甚至描述了后续成像的再生软骨。

　　许多研究报告表明，干细胞干预后各种衡量疼痛和功能障碍的指标均有改善，虽然干细胞干预的研究仍局限于一些高级医学中心，但越来越多的机构也开始提供干细胞干预。总之，我们仍相信慢性疼痛疾病的干细胞干预前景广阔。

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