子宫内膜疾病导致的不孕可以用干细胞治疗吗？

　　子宫内膜异位症(endometriosis)在育龄妇女中的发病率近15%，影响世界上10%~15%的生育期妇女，在不孕女性中发生率为20%~50%。其临床表现为慢性盆腔疼痛、性交不适、不孕和痛经等。

　　子宫内膜异位症是内膜细胞种植在不正常的位置上，内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。这种性质良性，但行为却类似恶性的疾病一直是临床治疗的难点。

　　经过大量研究发现，子宫内膜异位症的发生发展与细胞凋亡之间存在十分密切的联系，人脐带间充质干细胞可以通过旁分泌机制来调控细胞的生物学活性。

　　实验证明，人脐带间充质干细胞具有调控功能，可以上调PTEN基因(子宫内膜组织中的“管家基因”)表达，遏制异位子宫内膜细胞增殖，并促进其凋亡。此外，干细胞还能通过诱导作用纠正子宫内膜细胞正确种植，激活正常功能。

　　宫腔粘连(intrauterineadhesions，IUA)，又称Asherman综合征，是由于宫腔手术操作、感染等因素导致子宫内膜基底层损伤，宫腔内纤维组织增生，宫腔部分或全部闭塞，继而引起不孕或反复流产等症状。

　　数据统计显示，我国20%-40%的不孕因为女性子宫内膜损伤导致，严重的子宫内膜损伤导致重度子宫腔粘连，也曾为被认为是导致不孕的“绝症”。

　　干细胞能修复受损的子宫内膜，促进子宫内膜再生，恢复生育能力。在干细胞治疗宫腔粘连小鼠实验中，接受间充质干细胞移植组小鼠受孕率达90%，损伤组仅有30%，表明间充质干细胞在修复子宫内膜损伤，提高生育能力方面起重要作用。

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