阳痿的病因

　　阳痿(ED)是常见的男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

　　勃起功能障碍的病因可以分为：

　　1.精神心理性ED

　　指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。如日常夫妻关系不协调、性知识缺乏、不良性经历、生活工作或经济压力的焦虑和抑郁性心理障碍等等。

　　2.器质性ED

　　(1 )血管性原因

　　血管性病变是ED的主要原因，占ED病例的近50% ，包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等。或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。几乎所有能导致高血压的危险因素，如吸烟、高脂血症、肥胖等均能增加ED的发病率

　　(2)神经性原因

　　中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍，中枢性如脑卒中、肿瘤、脊髓病变.腰间盘疾病、多发性硬化;周围神经病变如糖尿病、酒精中毒、尿毒症、多发性神经病变等.

　　(3)手术与外伤

　　大血管手术、盆腔或腹膜后手术或创伤，如腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤;导致勃起功能障碍。

　　(4 )内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物

　　如性腺功能减退症、甲状腺疾病、肢端肥大症等任何导致血睾酮水平降低、改变下丘脑-垂体性腺轴功能的疾患;药物，如抗抑郁药、抗雄激素药、抗组胺药、违禁物均可以弓|起勃起功能障碍。

　　(5)阴茎本身疾病阴茎解剖或结构异常，如阴茎硬结症、小阴茎、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

　　3.混台性ED

　　指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更趋向复杂。