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什么是精索静脉曲张

作者: 青岛市南曙光医院科普专栏       时间:2021-01-14 15:37:50

究竟什么是精索静脉曲张呢?又是什么引起的?

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,是男性中常见疾病。

导致精索静脉曲张的常见原因有:

⑴如果长期的保持直立姿势,精索内的静脉血液就需要克服自身的重力自下向上回流;

⑵静脉壁及邻近的结缔组织比较薄弱或提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用;

⑶精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

此外,左边静脉曲张发病率要高于右边。

静脉曲张为什么会导致不育?

精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关,具体机制可能为:

⑴高温:精索静脉曲张会导致睾丸温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,导致生精障碍,导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。

⑵高压:精索静脉压升高导致睾丸灌注不足,妨碍了睾丸的新陈代谢。

⑶缺氧:精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,二氧化碳蓄积,干扰睾丸的正常代谢,影响精子发生和成熟。

⑷毒性物质的影响:精索静脉曲张时,肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉,导致睾丸内精子的成熟障碍。

⑸静脉曲张时附睾损害,使精子获得向前运动的动力减弱,速度下降。

⑹两侧精索静脉间有交通支,影响对侧精索静脉发生曲张病变。


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