尿的异常是怎么回事?

　　许多泌尿外科疾病都可引起尿的异常，常见的改变有血尿、脓尿、细菌尿、乳糜尿、结晶尿和气尿等。

　　1、血尿

　　即尿中带血。正常人尿镜检每高倍视野可见到0~2个红细胞，离心后每高倍视野红细胞如超个2个即为不正常。血尿程度决定于尿内出血量多少。出血多时，肉眼可见，称为肉眼血尿，其颜色呈浅粉红色至深褐色不等，甚至有血凝块。

　　出血少时肉眼看不出血色，仅在显微镜检查时发现红细胞超过正常数字，称为镜下血尿。

　　临床上根据血尿在排尿过程中出现的情况分为溢血、初血尿、终末血尿和全程血尿四类。可用尿三杯实验区别。

　　2、脓尿

　　即尿内有红细胞。常见原因有非特异性感染和特异性感染两类。非特异性感染包括肾盂肾炎、肾积脓、膀胱炎、前列腺炎、或脓肿、尿道炎及邻近器官炎症(如盆腔炎症)等。常见细菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。特异性感染主要为结核和淋病。

　　3、细菌尿

　　指尿内存在细菌。应做尿细菌定量培养以鉴别尿中细菌是感染还是污染。经无菌采取晨 一次中断尿作培养，如每毫升尿中细菌数在10万以上认为是感染;在1万以下为污染;见于1万~10万之间，为可疑感染，此时应重复培养。

　　4、乳糜尿

　　指尿内含有乳糜或淋巴液。尿呈乳白色，含脂肪、蛋白质、红细胞及纤维蛋白原。表明肾内存在尿路淋巴管瘘。常见原因是丝虫病，其他有腹膜后肿瘤、创伤、结核等。乳糜易溶于乙醚，借此与脓尿、结晶尿相鉴别。