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反复流产的女性该如何治疗

作者: 试管医院科普专栏       时间:2020-04-20 19:00:26

反复流产不仅给孕妇带来很大的打击,影响她们的身体健康,而且还会严重的影响自己的家庭幸福,因此一旦出现之后,就要积极的进行治疗。那么反复流产的治疗方式是怎么样的?


反复流产的治疗主要针对病因治疗,对于染色体异常造成的流产,目前尚无理想的治疗方法,一旦妊娠,应进行胎儿染色体检查,若发现异常者应及时终止妊娠。


做试管婴儿的夫妇可以进行种植前遗传学诊断,挑选正常胚胎移植。对生殖道解剖结构异常或有肌瘤者,可在孕前进行矫形,宫腔粘连者可在宫腔镜下分离粘连后,放置宫内节育器3个月,同时给予雌激素修复子宫内膜。


宫颈口松弛者孕期行结扎术。


黄体功能不全者,主要采用孕激素补充疗法,用孕激素治疗可明显减低有3次或3次以上的不明原因的反复流产的发生,hCG可明显减低2次及2次以上的不明原因的流产。


其他内分泌疾病均应在孕前进行相应的内分泌治疗,并于孕早期加用孕激素。有感染因素存在者,要在孕前根据不同的感染原进行相应的抗感染治疗。


对免疫相关性RPL,可以进行免疫刺激或免疫遏制治疗,常用药物有阿司匹林、肝素和泼尼松,静脉内注射免疫球蛋白等。


临床中有的夫妇检查都没有问题,只有在一次流产后的绒毛染色体异常,对于这类患者,目前尚无理想的治疗方法,其中仅一部分患者可以找到发病原因,如由药物所致、饮食污染、电磁波污染,故应当尽力避免暴露于上述危险因素中。


如系男性内分泌异常所致,应进行系统检查,找出具体原因,进行有针对性的治疗。也可以继续尝试怀孕,一旦怀孕应及早注意保胎。停止性生活,避免骑车和剧烈运动,使胚胎顺利着床。在胚胎着床的阶段最易流产,应安静少动,全身的活动亦可引起子宫收缩而排除胚胎。测血或尿hCG浓度观测绒毛是否发育正常。约孕周6或7周可出现胎心时行腹部B超是否已出现胎心。一旦证实胎儿已停止发育不存活,应早日流产,保护内膜,为再次妊娠准备。


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