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肝硬化的诊断方法是什么

作者: 上海新虹桥国际医学中心_官方网站科普专栏       时间:2020-12-30 17:06:56

肝硬化的诊断,虽说肝硬化疾病的早期症状并不明显,或者是肝硬化的症状比较复杂,但在确诊上一般都不难,应该注意的是,因为肝硬化这种疾病早期症状不明显,很容易被患者忽视,所以,建议肝硬化的高发人群在平时适当的进行身体检查,这是发现早期肝硬化疾病的关键所在,要注意的是,虽说肝硬化在目前还无法彻底治愈,但及时诊断,并且及时治疗的情况下,也可以有效的控制病情。
     肝硬化的诊断
     1、代偿期
     慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。
     2、失代偿期
     症状、体征、化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等,不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
     3、鉴别诊断
     1.肝脾肿大:如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。2.腹腔积液:腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。3.肝硬化并发症:如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。    


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刘保池

刘保池医学博士 教授 自体骨髓细胞疗法创始人

擅长:擅长手术加自体骨髓有核细胞治疗法,化疗前后骨髓保存回输治疗等,有近400例临床治疗案例。应用自体骨髓细胞治疗肝硬化,糖尿病,膝关节退行性变,恶性肿瘤患者的化疗前后自体骨髓保存回输促进骨髓重建等新疗法获得明显疗效。...

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