女性雌激素过高会降低试管移植成功率吗?
作者: ****辅助生殖中心科普专栏 时间:2022-04-15 11:22:54
关于试管婴儿,很多人或多或少都会有些了解,也都知道子宫内膜的厚度对胚胎移植能否成功非常关键,所以很多试管妈妈在胚胎移植前都会运用适量的雌激素来刺激子宫内膜,从而达到胚胎着床的目的,那是不是说雌激素越多越好呢?女性雌激素过高会降低试管移植成功率吗?
正常情况下,雌激素会在排卵前达到高峰,并随着排卵后下降,接著黄体会分泌大量的黄体素和雌激素刺激子宫稳定及增厚为后续怀孕做准备。不管是在月经周期还是怀孕时,雌激素对于子宫内膜细胞的调节都扮演着重要角色。
雌激素变高会怎样?
一部份的研究报导指出,血液中雌激素浓度太高会影响胚胎著床率与怀孕率,更有研究学者主张雌激素浓度过高不利于子宫接纳胚胎。
一项研究表明:过高浓度的雌激素(10-5, 10-4)可能会使子宫内膜细胞提前发生新陈代谢,从而造成着床率的下降。PS:雌激素的正常生理浓度为10-9——10-8(这里的E2就是我们说的血清雌二醇,即雌激素)
所以,雌激激素在试管婴儿疗程中扮演著非常重要的角色;雌激素不足,卵子无法成熟,雌激素过高,胚胎的着床率则降低。因此,雌激素处在合适的水平移植胚胎才能**限度**率。
别担心,高浓度的雌激素反应只是暂时的。虽然高浓度雌激素作用下会影响子宫内膜,而在下个月经周期来临时,雌激素便会回到正常水平。临床上对于雌激素高于3000-5000 pg / mL或是卵巢过度刺激综合征的患者,可以藉由冷冻胚胎,待雌激素恢复到正常水平再移植冻胚的方式来解决。临床统计上发现,移植冻胚的着床率和怀孕率比发生卵巢过度刺激的周期移植要高得多。
关于雌激素处于何时才是移植的较好时间,目前医学界尚无定论,而且每个人的情况都不同,目前还无法给出一个标准值。不过这也给了**试管婴儿治疗一个新的思考方向,在移植胚胎时,不光要考虑内膜厚度、环境,雌激素水平也是需要关注的决定性因素。
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