试管婴儿长方案的详细过程是怎样的
作者: **吕进峰辅助生殖中心科普专栏 时间:2022-04-18 14:18:56
促排是试管婴儿周期中一个非常关键的步骤,能够直接影响到后面胚胎的质量高低。因此选用哪一种促排方案是很多试管夫妇非常关注的问题,对于那些卵巢功能较好,时间比较宽裕的女性,她们往往更加青睐于长方案,那么试管婴儿长方案的详细过程是怎样的呢?
比较好的阶段:降调节
1、黄体中期开始为期14天的短效 GnRH-a,0.05-0.1mg/日注射,也可在降调节开始时给予全量(0.1mg/d),达到降调节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7d注射1次长效GnRH-a全量或半量,甚至1/3量。
2、注射GnRH-a,两周左右到医院进行复查,查血FSH、LH、E2,做阴道B超,垂体降调节达到标准后,给予Gn(FSH/HMG)启动。
3、垂体降调节标准:阴道B超监测卵泡直径≤5~10mm,子宫内膜 ≤ 5mm,血 LH<5U/ml、 FSH < 5U/ml,E2<50pg/ml。
第二阶段:促排卵
应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时**手术。
1、Gn启动剂量一般为100-375U/d,剂量个体化,促排4-5天做阴道B超、查血E2水平,监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn用量,此后隔日或每日监测卵泡发育并测血 E2,酌情调整Gn量至注射HCG当天。
2、决定注射HCG的时机:B超显示1个优势卵泡 ≥ 19mm,或 2-3个优势卵泡≥1.7cm,血 E2水平达到平均每个优势卵泡 200pg/ml,停止注射 FSH/HMG,当日晚注射 HCG 5000-10000U,32-36h后**。对有OHSS风险者,应减少HCG剂量。
长方案促排需要多长时间
用试管婴儿长方案治疗,一般是在检查完之后确认符合条件,并建立档案即可用药降调,大约有半个月左右的时间,之后等月经干净之后即可开始用药促排,大约8-12天即可完成治疗。也就是说长方案促排的话,加上降调的时间大约需要一个月左右。
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