沈阳治疗面部脂溢性皮炎好的医院?脂溢性皮炎有哪些表现及如何诊断?
作者: 皮肤病医院科普专栏 时间:2021-02-26 09:33:58
常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮,症状严重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部扩张。
按皮损表现出不同可分干性和湿性两类。
沈阳治疗面部脂溢性皮炎好的医院?脂溢性皮炎有哪些表现及如何诊断?
干性多为红斑脱屑性危害,湿性多为丘疹、水疱,搔抓后可产生糜乱、沁出,并形成黄色痂皮。常瘙痒难忍,病情缓慢,反反复复复发。好发于皮脂流出区,往往局限于头皮,严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部扩张。皮损初为毛囊性小丘疹,逐渐溶合成大小不等的黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑结痂,重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至扩张为红皮病,由于部位和危害轻重的不同,临床表现亦有差别。
1.头皮 已经开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后拓展溶合成边界清楚的大斑片,基底稍红,轻度瘙痒,重者表现出为油腻性鳞屑性圆形斑片,可伴发沁出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹,严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂,伴发脱发。
2.面、耳、耳后及颈 常由头部漫延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑,眉毛因搔抓而稀少。眼睑受罪呈睑缘炎,严重者可呈糜烂性溃疡,愈后遗留下来瘢痕。耳后有糜乱、潮红和皴裂,可为单侧或双侧,多见于女孩及青年女性,脂溢性外耳炎多见于老年患者。
3.胡须 多见于中年男性,毛囊口轻度红肿,有小的浅褐色结痂,常称“须疮”,顽固难治。有的表现出为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑,基底周围鲜红,引来毛囊摧毁与瘢痕构成。自可有头皮及耻骨同时伤及。
4.躯干 常见于20岁以上的男性,好发于前胸和肩胛骨间,已经开始为小的红褐色毛囊性丘疹,上覆油腻性鳞屑,逐渐构成经过中,中心可自愈构成细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎,为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片,只有细小边缘性鳞屑,边界明显,中心全愈,构成环状危害。
5.皱褶部 常见于腋部,腹股沟,乳房下和脐窝,多见于30~50岁,尤其是肥胖的中年人。皮损表现出为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑,如播散性摩擦性红斑样裂隙、浮肿。由于局部多汗,易继发传染,或不当的救治可使皮损扩张。生殖器被累及时,可构成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱,呈现出亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑如银屑病样表现出,无典型的脂溢性皮炎的特征。
6.四肢 四肢的伸侧较屈侧多见,表现出为黄红色或淡红色斑块,由于搔抓、可构成糜乱而似湿疹。
7.婴儿脂溢性皮炎 降生后2~10周婴儿,头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处再次出现圆形红斑,边界清楚,上覆有鳞屑,红斑可拓展溶合并有黏着油腻性黄痂,间有糜乱沁出,炎症比较显著,左右对称再次发生,微痒,一般患儿可在3周全2个月内全愈。若持继不愈,常与婴儿异位性皮炎第二级神经元,也可继发细菌传染或念珠菌传染。婴儿无成人的毛囊危害与皮脂流出。
脂溢性皮炎临床诊断上变化多端,有的进步缓慢,反反复复复发。有的可局限于头部。有的排列于其他部位或全身,由于瘙痒、搔抓可引发红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。亦有处理不当而引来碰触性皮炎或湿疹样变。
在皮脂流出区再次出现油腻鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,自觉瘙痒,慢性经过,确诊较易。
中医病机及辨证论治:中医相信该病为先天禀赋异常或过食膏粱厚味,湿热内蕴,兼感风邪,郁于肌肤,湿热上蒸(油性脂溢)所致。或饮食不节,致使气血亏少,血虚而燥,肌肤失养(干性脂溢)而成。