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鞘膜积液是先天性发育异常,一定要进行手术治疗吗?

作者: 太原中山生殖医学医院科普专栏       时间:2021-10-26 09:20:05

      鞘膜积液是先天性发育异常,一定要进行手术治疗吗?鞘膜积液是常见的先天性发育异常,因腹膜鞘状突未闭,当存在压力差时,腹腔的液体经未闭的鞘状突突出于阴囊。根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等类型。那么,患上鞘膜积液一定要进行手术治疗吗?

      鞘膜积液不一定需要手术治疗,一岁以内,宝宝有自愈的可能,但是一岁以后,自愈的可能性就很小了,有的宝宝一岁后突然出现的鞘膜积液,自愈的可能性就更小了。所以,一岁后的宝宝鞘膜积液,建议择期手术治疗。

      而且任何手术都是有一定的风险的,鞘膜积液手术是一种比较成熟的手术,所以说风险率是比较低的,但也并不能百分之百保证不会出事。

      包括两方面的风险,一是麻醉的风险,因为患者多数是小孩儿,需要上全麻,容易出现麻醉的风险,这是手术相关的风险,这个手术属于二类手术,一般这个手术的风险是比较小的。

      存在风险的地方最多就是容易复发,一般复发率在千分之三左右,主要是患儿过早的下床活动或者腹压增大或者缝合时的缝合线断裂有关。近年来随着微创手术的推广,腹腔镜下的鞘状突高位结扎术的效果和以前的效果比没有明显差别,但是创伤小了很多。

      综上所述,如果体积比较小,可以保守治疗。如果体积比较大或者产生了坠胀感、疼痛等相应的临床症状,就需要进行睾丸鞘膜翻转术,手术完成之后,鞘膜积液就治愈了。

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