山西哪家医院能治疗疤痕疙瘩

凸起的疤痕里边是什么？拆解疤痕内部结构

凸起的疤痕（如增生性疤痕、瘢痕疙瘩）之所以高于皮肤表面，核心是内部组织异常增殖或排列紊乱，其具体构成与疤痕类型、愈合过程密切相关，可从 “主要成分”“辅助结构” 和 “异常表现” 三方面拆解。

一、核心成分：过度堆积的胶原纤维，是疤痕凸起的 “主力军”

无论是增生性疤痕还是瘢痕疙瘩，内部最主要的成分都是胶原纤维—— 它是皮肤修复的关键物质，但在凸起疤痕中，胶原纤维的合成与降解失衡，导致大量堆积且排列混乱。

正常皮肤的胶原纤维呈 “网状有序排列”，支撑皮肤的同时保持柔软有弹性；而凸起疤痕在愈合时，成纤维细胞（合成胶原纤维的 “工厂”）过度活跃，不断产生大量胶原纤维，且这些纤维不再有序排列，而是呈 “杂乱无章的束状或漩涡状堆积”，就像一团缠绕的线团，逐渐撑起皮肤表面，形成凸起。

其中，瘢痕疙瘩的胶原纤维堆积更密集、更厚重，甚至会形成 “胶原结节”，因此质地比增生性疤痕更硬，凸起也更明显。

二、辅助结构：血管、神经与炎症细胞，影响疤痕的 “硬度” 与 “痒痛”

除了胶原纤维，凸起疤痕内部还包含多种辅助结构，这些结构不仅参与疤痕形成，还会导致 “硬、痒、痛” 等不适：

异常增生的毛细血管

在疤痕增生期（尤其是愈合后 1-3 个月），内部会生长大量细小毛细血管，为过度增殖的成纤维细胞和胶原纤维提供营养。这些血管密集分布，会让凸起疤痕呈现 “红色或暗红色”，同时血管扩张会刺激周围神经，加重瘙痒感；随着疤痕稳定（如增生性疤痕进入成熟期），部分毛细血管会逐渐萎缩，疤痕颜色会变浅，但胶原纤维堆积已形成，凸起状态仍会保留。

敏感的神经末梢

皮肤受损时，神经末梢会断裂再生，而在凸起疤痕中，新生的神经末梢分布杂乱且更敏感，容易受到胶原纤维堆积的挤压、毛细血管扩张的刺激，进而产生 “瘙痒” 或 “刺痛” 感 —— 这也是为什么凸起疤痕比平坦疤痕更容易发痒，且抓挠后不适感会加剧。

残留的炎症细胞

若伤口愈合过程中存在感染、异物残留（如缝线碎片），或个人属于 “疤痕体质”，凸起疤痕内部可能会长期存在少量炎症细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞）。这些细胞会持续释放炎症因子，刺激成纤维细胞进一步产生胶原纤维，导致疤痕持续增生、难以稳定，甚至逐渐变大（如瘢痕疙瘩的 “无限增殖” 特性）。

三、特殊情况：这些 “凸起” 可能藏着其他问题

少数情况下，凸起的疤痕内部可能并非单纯的胶原纤维堆积，而是存在其他异常，需警惕：

血肿或积液

若伤口缝合后（尤其是普通缝合未充分处理深层张力时），内部存在未吸收的血液或组织液，会形成 “囊性凸起”，触感偏软、有波动感，可能伴随胀痛，需及时就医引流，否则易引发感染。

异物包裹

若伤口内残留异物（如灰尘、线结、碎屑），身体会启动 “包裹机制”，用胶原纤维将异物包裹起来，形成凸起的硬结，可能伴随反复红肿、疼痛，需通过手术取出异物才能改善。

四、结合之前知识：为什么减张缝合能减少凸起疤痕？

回顾之前提到的 “减张缝合”—— 其核心是通过深层缝合抵消皮肤张力，减少对表皮的牵拉。这种方式能从源头降低成纤维细胞的过度激活，避免胶原纤维因 “皮肤持续牵拉” 而大量堆积，从而减少凸起疤痕的形成概率。而普通缝合若未处理深层张力，皮肤愈合时的牵拉会刺激成纤维细胞活跃，更容易导致胶原纤维堆积，形成增生性疤痕。

总结：凸起疤痕的 “本质” 与应对

凸起疤痕的核心是 “胶原纤维异常堆积 + 辅助结构紊乱”，其中增生性疤痕的堆积通常局限于原伤口范围，而瘢痕疙瘩会超出伤口边界。若发现凸起疤痕持续增大、瘙痒剧烈，或伴随疼痛、红肿，建议及时就医，通过局部注射、激光等方式遏制胶原纤维增殖，避免问题加重。

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