山西疤痕治疗医院
作者: 太原疤痕医院_太原白癜风医院瘢痕门诊科普专栏 时间:2025-06-09 11:01:55
有些人受伤后形成“疙瘩状疤痕”(如疤痕疙瘩或增生性疤痕),而其他人则恢复为平整疤痕,主要与以下因素有关:
一、根本原因:疤痕异常增生机制
当皮肤受损时,身体会通过纤维组织增生修复伤口。正常情况下,胶原蛋白合成与分解平衡,形成平整疤痕。但以下情况会导致胶原过度沉积,形成疙瘩状疤痕:
遗传因素(关键原因)
某些人携带易感基因(如与TGF-β信号通路相关的基因突变),导致成纤维细胞过度活跃,胶原过度分泌。
家族中若有疤痕疙瘩史,个体风险显著增高。
免疫与炎症反应异常
伤口处慢性炎症(如反复感染、异物刺激)会持续激活免疫细胞,刺激胶原堆积。
某些细胞因子(如IL-6、TNF-α)水平过高,促进疤痕增生。
二、两种“疙瘩状疤痕”的区别
虽然都表现为隆起,但疤痕疙瘩和增生性疤痕的成因略有不同:
增生性疤痕
胶原过度增生但局限于伤口范围内,通常1~2年后逐渐软化。
常见于烧伤、手术切口,与伤口张力密切相关。
疤痕疙瘩
胶原增生突破伤口边界,向正常皮肤浸润,不会自行消退。
更依赖遗传体质,甚至微小创伤(如蚊虫叮咬、痤疮)也可能诱发。
三、预防与早期干预
高危人群(如有家族史、既往疤痕疙瘩):
避免非必要创伤(如打耳洞、纹身)。
痤疮、毛囊炎需及时治疗,防止感染加深。
伤口护理:
彻底清创,减少感染风险。
使用减张胶带或硅酮凝胶,降低局部张力。
早期治疗:
发现疤痕红肿、痒痛时,尽早通过激素注射、激光或压迫疗法干预。
四、为什么有人完全不长疙瘩疤痕?
个体差异极大,部分人即使严重创伤也仅留平坦疤痕,可能与以下有关:
胶原代谢平衡:成纤维细胞活性正常,胶原合成与降解速率匹配。
表皮修复能力强:伤口快速上皮化,减少炎症持续时间。
低张力部位:如面部、腹部等皮肤松弛区,疤痕增生风险较低。
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