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慢性荨麻疹温州?慢性荨麻疹的类型有哪些?

作者: 温州华医堂皮肤病专科科普专栏       时间:2021-02-25 10:20:27

      慢性荨麻疹是指由各种因素而使皮肤、黏膜、血管再次发生暂时性炎性冲血与组织内水肿,病程低于6周者称之为慢性荨麻疹。病因常不确认。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢再次发生风团和斑块。复发从每日数次到数日一次不等。慢性荨麻疹温州?慢性荨麻疹的类型有哪些?

      事实上,慢性荨麻疹有不同的临床诊断类型,其在临床表现上也不尽一致。常见的类型和表现出有:

      1、慢性自发性荨麻疹:

      可在任何年龄阶段病发。不同大小、数目不等的风团(又称风疙瘩)可自然再次发生在全身任何部位,且可在24小时内消褪。风团可再次发生于任何时间,但常见于夜间和清晨。不论其病因或病程如何,绝大多数自发性荨麻疹在临床诊断病发模式上都是类似于的。

      慢性自发性荨麻疹既往被相信是“特发性”的,近年来的大量试验证实自身自动免疫因素加入本病的再次发生。同时,伴发自体血清皮肤实验(ASST)阳性的慢性自发性荨麻疹在瘙痒程度、风团的复发频率、持续时间和数目均较ASST阴性的患者严重。极少数患者在自发性风团再次出现的同时,可能会会再次出现抱括发烫和关节等系统症状,在确诊上应留意与荨麻疹性血管炎或其他类型的荨麻疹样综合征(比如说Schnitzler’s综合征、Still病、自身炎症反映综合征等)相甄别。

      2、皮肤划痕症:

      抱括速发性皮肤划痕症和迟发性皮肤划痕症。速发性皮肤划痕症是诱导性荨麻疹中最常见的类型,表现出为搔抓或磨擦后再次出现现状风团。部分患者在风团再次出现之前有瘙痒。症状在夜间较严重,危害通常可在1小时内消失。本病的病程长短常常断然不可预知,但通常有逐渐纾解的趋势。迟发性皮肤划痕症一般在磨擦后30分钟病发。

      3、寒冷性荨麻疹:

      风团再次发生往往在暴漏于寒冷再次出现,抱括几种不同类型。原发性寒冷性荨麻疹最为常见,常为特发性,在暴漏于寒冷后复温后的数分钟内再次发生,该病可再次发生于任何年龄段,但青中年人群更常见。继发性寒冷性荨麻疹在临床诊断症状上与原发性相像,但风团持续时间更长,应留意剔除各种继发因素(比如说冷球蛋白血症和冷凝集素血症以及抱括乙型肝炎、传染性单核细胞不断增多症在内的感染性疾病)。遗传性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传病,通常有家族史且幼年已经开始病发,抗衡组胺药物疗效差。

      4、迟发性压力性荨麻疹:

      表现出为皮肤受压处的深层水肿伴表面红斑,一般在受压后30分钟到24小时内再次出现,自觉瘙痒或(和)疼痛,可持继数天。本病可再次出现全身乏力、流感样症状和关节疼痛等系统症状。由于患者常拆分有自发性荨麻疹,压力与本病再次发生的关系常被忽略。

      5、胆碱能性荨麻疹:

      常在遭到产热刺激(如活动、热水浴、情绪激动)后15分钟内再次发生,皮疹表现出为直径1-3mm的丘疹和风团,周围常伴发红晕,常左右对称伤及躯干上半部。部分患者可以伴发血管性水肿、昏厥、头痛、心颤、腹痛等系统症状。也有部分患者皮疹并不再次出现典型的风团,表现出为胆碱能性瘙痒、胆碱能性红斑和胆碱能性皮肤划痕症。

      6、接触性荨麻疹:

      一般再次发生在皮肤或粘膜接触性致敏物质后,在局部再次出现红斑或风团。本病好发于特应性体制(Atopy)人群。从病发机制上,这种类型的荨麻疹可分成免疫性和非免疫性。免疫性通常是由变应原特异性IgE介导的肥大细胞催化所致,往往在碰触数分钟后再次发生,且抗衡组胺药救治反映好;非免疫性可由物质对血管的直接效用引来,可能会由前列腺素D2(PGD2)介导,常在碰触后半小时后再次发生,可被非甾体抗炎药抑止。

      7、其他类型:

      日光性荨麻疹多再次发生在患者碰触紫外光数分钟内再次出现瘙痒和风团,严重者可伴发头痛和昏厥。水源性荨麻疹再次发生在患者碰触任何温度的水后,皮损好发于躯干上半部,应留意与水源性瘙痒甄别。震颤性荨麻疹/血管性水肿表现出为皮肤在震颤后再次出现局部的水肿和红斑,在临床诊断上较少见,常与其他类型的诱导性荨麻疹(如皮肤划痕症)拆分拥有。

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