哈尔滨心衰的检查?慢性肾衰容易并发心衰的原因?
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-03-17 11:41:42
心功能不全是慢性肾衰的严重并发症和重要死因,它的再次发生是多种不同因素效用的结果,主要抱括以下几个方面:
(1)高血压:高血压可引来心室肥厚、心脏扩展、心肌氧耗量增强,致使心力衰竭。哈尔滨心衰的检查?慢性肾衰容易并发心衰的原因?
(2)容量负荷:使心脏前负荷严重,左室舒张末容量增强,心搏出量及心排血量增强,增强心脏作功和心肌耗氧,均可促发心肌肥厚,久之致使心力衰竭。
(3)贫血:长期脑水肿使心肌缺血、呛水,心肌功能消退,当红细胞比积高于0.20时易再次发生左室功能消退。由于代偿性心率增强,使心排血量增强,久之心脏因负荷太重和心肌缺血、呛水可致使心功能不全。
(4)透析用动静脉瘘:由于动静脉瘘口过大,使瘘的血流速度增强,使心排血量增强,周围组血管阻力减低,左室作功指数增强,增强心脏负荷,久之可致使心功能不全。
(5)甲状旁腺机能紧张性:因钙磷乘积增强,钙盐沉积于心肌,可使心肌功能消退,射血分数减低,迫使心功能不全。此外钙盐沉积于心肌和传导系统,可致使心律失常,引致心功能不全。
(6)电解质紊乱及酸中毒:慢性肾衰常因电解质紊乱而引致心律失常和心功能不全。酸中毒可遏制心肌紧缩力,且使钾自细胞内向细胞外岔开,严重高钾血症对心肌的干扰。
(7)细菌性心内膜炎:慢性心功能衰弱患者因免疫力扭过而频发传染。细菌可经动静脉瘘踏入血循环,引来败血症或细菌性心内膜炎,病毒感染自可引来心肌炎或心包炎,均可致使心功能不全。
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