主动脉夹层有哪些危险因素?哈尔滨哪看主动脉夹层?
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-03-21 10:13:59
主动脉夹层的危险因素包括老年、男性、体循环高血压、以前的主动脉瘤和动脉粥样硬化。这些危险因素在40岁以下的患者中并不常见,但其他易感因素往往存在,如胶原血管疾病、血管炎、二叶主动脉瓣畸形、主动脉狭窄、主动脉瓣手术史、植入器械、创伤、高强度举重或其他运动,以及摄入可卡因。
主动脉夹层来势汹汹,这些危险因素不容忽视!
主动脉夹层有哪些危险因素?
主动脉瘤病史。
主动脉瘤是主动脉夹层的危险因素之一,许多主动脉夹层患者在主动脉夹层发生前就已经知道有主动脉瘤。夹层的起始部位比主动脉弓或主动脉弓上升更常见。该病史在40岁以下患者中较为常见。
动脉炎。
动脉炎可引起巨细胞动脉炎、多发性大动脉炎、类风湿性关节炎、梅毒性主动脉炎等血管炎。
存在胶原病。
比如马方综合征,埃勒斯-当洛斯综合征,主动脉环扩张ⅱ。马方综合征和主动脉夹层并存的患者大多有夹层家族史。在一项IRAD复习研究中,40岁以下患者中50%患有马方综合征,40岁以上患者中只有2%患有这种疾病。妊娠晚期,马方综合征和夹层也可能有关联。除上述疾病外,估计多达19%的胸主动脉瘤/夹层患者有阳性家族史,现已发现多种突变。
主动脉瓣畸形。
在主动脉瓣畸形患者中,主动脉夹层总是累及主动脉的上升,通常伴有主动脉中膜弹性纤维的严重损失。这种患者对夹层的敏感性可能反映了主动脉壁的先天缺陷,因为主动脉根或上升主动脉的扩张往往与二叶主动脉瓣畸形有关,即使是二叶主动脉瓣功能正常的患者也可能出现主动脉根或上升主动脉的扩张,这与二叶主动脉瓣的功能无关。
主动脉缩窄。
在主动脉狭窄患者中,主动脉夹层可见于以下情况:当手术中没有处理狭窄旁边固有中膜缺陷的异常主动脉时,机械地破坏自体狭窄气囊扩张旁边固有的异常主动脉时,主动脉狭窄位于固有的异常主动脉根部,在共存的二叶氏主动脉瓣畸形以上时。