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哈尔滨看心律不齐医院去哪个好?窦性心律不齐的原因是什么?

作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏       时间:2021-03-23 11:38:11

      许多人都有心慌的经历,这时候临床诊断仔细检查往往就会体现窦性心律不齐的确诊。心律不齐分成窦性心律失常、期前紧缩和阵发性心动过速三种,每种心电图的意义都不相同。

      哈尔滨看心律不齐医院去哪个好?窦性心律不齐的原因是什么?

      窦房结施放出的激动频率不规则会致使心率显著快慢不均匀而引来的心律失常,称之为窦性心律不齐。

      根据病因的不同,临床诊断上将窦性心律不齐分成呼息性窦性心律不齐、非呼息性窦性心律不齐、窦房结内游走性节律、与心室紧缩排血关于的窦性心律不齐、异位心律引致的窦性心律不齐。

      呼息致使的窦性心律不齐是窦性心律不齐最常见的一种,多再次发生于儿童、青年及老年人。其再次发生机制是由于呼息过程中体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,发生改变了窦房结自律频率再次发生了周期性、规律性发生改变。吸气时心率放慢,呼气时心率变慢,停止下来呼息时心律很平整。

      非呼息性窦性心律不齐较少见,病因不祥,可能会与情绪震荡或运用洋地黄、吗啡等药物关于。窦房结内游走性节律的激动点不固定,而是在窦房结内快速移动。心室紧缩排血异常可以致使窦房结血液供给障碍,从而引发窦房结的自律性再次发生发生改变,引起心律不齐。

      异位心律引致的窦性心律不齐可能会是由心肌除窦房结以外的其他部位激动点引来的,多为萦绕在心房的异位激动。这些异位激动可以干扰窦房结的节律,使窦房结的激动提前再次发生,引来窦性心律不齐。

      心律不齐的心电图什么样?

      1、窦性心律失常

      窦性心律:指激动起源于窦房结的心律属正常心律。其心电图特点如下:心率60~100次/分。avR导联P波倒扣,LnLm与avF导联P波倒立,又称窦性P波。PR间期大于0.12秒。R波间隔之差低于0.12秒。

      窦性心动过速:同窦性心律特点,仅心率大于100次/分。一般低于160次/分。

      窦性心动过缓:同窦性心律,仅心率低于60次/分。一般不高于40次/分。窦性心律不齐:同窦性心律,仅R波间隔之差大于0.12秒。

      2、期前紧缩

      窦房结以外心脏某一部位提早响起电激动,暂时压制心脏颤动,称之为期前紧缩,可分四类。

      房性期前紧缩:提早再次出现的QRS波形态与宽度同窦性QRS波形,其前有P波但形态与窦性P波略有不同,其后有不完全性代偿间歇。

      房室结区期前紧缩:提早再次出现的QRS波形态与宽度同窦性QRS波形,其前无P波或有与窦性P波方向恰恰相反的倒行P波(R导联P波倒立,LnLm与avFP波倒扣),其后有完全性代偿间歇。

      室性期前紧缩:提早再次出现的QRS波,宽度大于0.12秒,形态宽大畸形,其前无P波,T波与QRS主波方向恰恰相反,其后有一完全性代偿间歇。

      3、阵发性心动过速

      连续再次出现三个或三个以上的期前紧缩称阵发性心动过速。可分成室上性与室性两种。

      室上性心动过速:三个以上连续再次出现的房性或房室结区期前紧缩。

      心律一定整齐,心率160~220次/分,QRS波宽度低于0.12秒,形态正常,可有ST段上升与T波倒扣。由于常再次出现P波与T波重合,无法区别房性与房室结区性,所以称之为室上性心动过速。

      室性心动过速:三个以上连续再次出现的室性期前紧缩,心律基本整齐或轻度不齐,心率160~200次/分,QRS波宽度大于0.12秒,形态宽大畸形,T波倒扣与QRS主波方向恰恰相反。有时足见窦性P波,但与QRS波无因定关系。

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张敏道副主任医师、医学硕士

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