脑膜瘤的治疗方法?哈尔滨哪治疗脑膜瘤
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-05-17 13:44:42
脑膜瘤的治疗:
1)放射治疗:作为血液供应丰富的脑膜瘤术前辅助治疗,①肿瘤供血动脉分支不是放射状,而是肿瘤内形成了许多小螺旋状或粗糙的不规则分支②肿瘤以脑实质动脉供血为主③肿瘤局部骨质破坏,无骨质增生。术前辐射在照射1-6月内,辐射对头皮的影响消退后即可进行治疗手术。
2)栓塞疗法:包括物理栓塞和化学栓塞。前者本身堵塞肿瘤供血动脉,促进血栓形成,后者作用于血管壁内皮细胞,诱发血栓形成,达到减少脑膜瘤供血的目的。两种方法均为术前辅助疗法,仅限于颈外动脉供血主要脑膜瘤。物理栓包括各种材料制成的栓,硅橡胶钡剂球(直径1mm)理想。化学栓塞有雌激素(如马雌激素)。治疗手术一般在栓塞一周后进行。
脑膜瘤的检查:
1、超声检查,肿瘤在A、B超上与胶质瘤相比更不规则,回声不均匀,增粗视神经前角钝化,内常有强回声光斑或钙化,声衰明显。其他继发性变化,如视盘浮肿、眼球壁受压前进等超声波显示良好。有时候视神经轻度粗的超声波显示可能很难,需要两侧进行比较。
2.ct扫描。ct对视神经瘤的诊断,尤其是肿瘤内的钙化显示是非常值得的。ct识别病变的性质主要取决于视神经粗糙的形状和密度。因此,判断眶内肿瘤是否为视神经本身的粗化是鉴别视神经肿瘤和球后其他肿瘤的关键。ct的容积效应或视神经接近肿瘤密度值时,横轴位ct有时无法区分是视神经本身的粗化还是视神经侧的肿瘤。此时冠状ct或mri可能是比较好的鉴别方法。
薄层ct扫描可以更好地显示视神经鞘脑膜瘤。由于肿瘤没有明显的包膜,横轴位置和冠状ct显示肿瘤的边界不清晰,浸润性增加。ct诊断视神经鞘脑膜瘤主要根据病变的形状和位置。肿瘤可呈管状、块状、梭形、不规则形、偏心形。此外,增强ct显示的轨迹(增强的管状高密度肿瘤与不增强的视神经密度差异,但眼眶尖部肿瘤呈块状时,低密度的线状视神经被高密度肿瘤包围)和肿瘤内钙化是视神经鞘脑膜瘤典型的ct征兆。