肛瘘该如何治疗呢?哈尔滨肛瘘怎么治疗
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-05-29 13:13:25
肛瘘该如何治疗呢?
瘘是指两个器官或两个组织表面之间的异常连接,肛瘘(肛瘘)是指肛管与皮肤之间的连接,几乎所有的肛瘘都是由于肛门直肠脓肿所致。直肠脓肿开始于其中一种肛腺感染,感染可能会留在括约肌间(括约肌间隙),并可能蔓延至肛门周围皮肤(肛周皮肤),或者可能通过肛门外括约肌扩散。
直肠脓肿常伴有肛门周围疼痛肿胀。也许发烧了。该疗法通常很简单,在脓肿上切开皮肤以排出脓液。这种情况一般可在局部麻醉下的检查室或诊所中进行。有时感染范围较广,需在手术室内常规或局麻下治疗。通常情况下,脓肿引流后需要一天几次坐浴,并且要用大量药物。脓肿性伤口会在接下来的几周逐渐愈合。确定肛门周围皮肤的外部开口和肛管内部的开口是诊断肛瘘的基础,通常需要在手术室麻醉下进行。
治疗肛瘘
内瘘的治疗目标是消除脓毒症及内瘘管道,防止复发并保持克制。直肠内瘘通常是通过肛门内括约肌的一部份。在全身或局部麻醉下,在手术室治疗肛瘘是必要的。
大部分瘘管都可以通过简单的瘘管放置来处理。其中包括分离包括括约肌复合体在内的覆盖组织、清除慢性炎症组织、用疤痕组织再次愈合伤口。如果瘘管中包含肛门内括约肌,或者只包含肛门外括约肌的一小部分,术后失禁的风险很小。外括约肌通过瘘管的次数越多,开放术后术后失禁的风险越大。
另一种治疗方法是采用放置瘘管来治疗失禁风险过高的患者,最常用的是放液线。流出线是通过瘘管的一条直线。可采用多种材料,包括丝、尼龙缝、橡胶或塑料等。流出线可以多种不同的方式使用,可作为防止重复感染的排水管,可标识瘘管的位置,分阶段分割,从而减少术后尿失禁的可能性。最终,可以间歇性收紧,缓慢地切开括约肌。
通常来说,肛瘘本身不会造成伤害,但是病人可能会非常痛苦,而且因为脓液的流出(形成的大便也可能通过瘘管)而引起刺激。再者,反复的脓肿可引起严重的短期疼痛,而且,更重要的是,它可造成一种全身感染的起始点。
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