听神经瘤的早期征状?哈尔滨听神经瘤手术医院
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-10-22 13:59:48
听神经瘤虽然是良性肿瘤,但单独的治疗方法是手术,只有早期发现才能有良好的预后。早期发现后,可采用显微手术切除听神经瘤,保持听力,达到治愈。如果发现太晚,可能不确定听力的保护。
耳鸣、听力下降、头晕、耳鸣多与听力下降同时发生,早期单独发生属于听神经瘤的早期症状。
耳鸣可以是轰鸣声或汽笛声,多为连续性。听力下降多为一侧渐进性神经性耳聋,能听到声音却分不清语言的意义,尤其是电话中的声音。如果不能早期发现,也要中期发现,避免长期误诊。随着病情的发展,患者的耳聋会越来越严重,听道内x线拍摄会发现内听道扩大。由于内听道肿瘤逐渐扩大,当发展到脑桥上的脑角时,可能会出现颅神经受压症状;三叉神经受累时,面部一侧会感到迟钝、疼痛、麻木和角膜反射迟钝或消失;面部神经受累后,会出现面部痉挛、肌肉无力,甚至出现歪眼;如果肿瘤压迫小脑,会出现发音不清、运动障碍。
晚期听神经瘤由于颅内压升高,可引起头痛、恶心呕吐、眼底水肿,危及生命。手术预后不是很好。患者必须注意术后护理,稍有疏忽就会给患者带来不可挽回的损失。
具体做法如下:
(1)术后移动患者时,动作必须轻柔稳定,一人双手托住患者头部,防止头颈部扭曲或振动。
全麻未清醒时取平卧位,头部偏向健侧,头部枕冷水袋减轻,预防颅内出血。病人醒来,血压稳定后,床头抬高15~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
(3)如果患者肿瘤体积较大,术后颅腔内有较大间隙,应取健侧卧位。手术后24小时内禁止头部翻动,以免脑干突然移位而引起呼吸,心跳骤停,24小时后可翻身但头部移动要非常小心,即使手术后几天,翻身时头部仍要非常轻盈、缓慢,注意保持头部和身体同时转动。