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房室传导阻滞是什么病?

作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏       时间:2021-10-27 16:57:50

  在谈到房间传导阻滞之前,首先要了解正常心跳是怎么回事。正常心跳由窦房结发出指令,然后通过传导将指令发送到心房和心室,使整个心脏能够有规律地跳动,完成正常的生理功能。我们用P和QRS代替心电图上的心房和心室电传导。

  房间传导阻滞是指心房与心室之间的电激动传导异常,称为房间结。房间结是连接心房和心室的重要传导通道,可以帮助窦房结发布指令,使窦房结的命令有序传递到心室,让心室按照窦房结的指令定期与心房跳动。

  房间结出现了消极怠工、懒惰或罢工的情况,阻碍了窦房结的指令发布,使窦房结的指令延迟或无法发布到心室,导致心室之间跳动异常,可导致心律失常,使心脏无法经常工作。

  根据房间传导阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房间传导阻滞,其中二度房间传导阻滞分为两类。

  一度房间传导阻滞:指窦房结的指令延迟到心室。使心室往往落后心房很长一段时间跳动,此时房间结只是消极怠工,但每次也可以完成相应的工作,此时患者往往没有明显的症状。

  二度房间传导阻滞:指窦房结的指令偶尔无法到达心室。因为房间结懒,心室有时不能再跟着心房跳动了。此时患者的症状多为心悸或心跳暂停。

  三度房间传导阻滞:又称完全房间传导阻滞。此时窦房结的指令根本无法发布到心室,房间结完全罢工,心室和心室的活动独立跳动,互不相干;而且心房率比心室率快。此时患者可感到疲劳、头晕、胸闷、胸痛、气短、活动受限等。

  在房间传导阻滞的治疗中,一次性房间传导阻滞症状相对轻微,危害较小,可暂时接受保守药物治疗。二度二型房间传导阻滞和三度房间传导阻滞容易出现严重的心律失常,危及生命,需要植入起搏器治疗。


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