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什么样的情况下需要做心脏支架?

作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏       时间:2021-10-30 14:31:59

  心脏支架,又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架和生物可吸收支架的发展。

  那么问题来了,什么情况下适合放置支架?如果冠状动脉堵塞超过75%,必须放置支架吗?

  首先,正如上述,冠心病和心肌梗死的爆发是基于冠状动脉过于狭窄和堵塞。

  但冠状动脉狭窄,临床上分为四个等级:

  一级狭窄程度约为25~49%,不符合冠心病标准,而是冠状动脉粥样硬化;

  二级狭窄是指冠状动脉狭窄超过50~74%。这个比例的狭窄一般不需要支架和搭桥手术,因为即使冠状动脉狭窄,血流仍然可以供心肌使用,患者往往没有典型症状;

  冠状动脉的狭窄程度约为75%~99%。在大多数情况下,这种程度的狭窄需要重建,即患者需要搭桥和支架手术。

  然而,这并不是完全一定的。例如,患者的狭窄面积约为75%,但患者没有症状和不适。在这种情况下,保守治疗可以用来控制疾病的发展;

  四级狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到100%,即冠状动脉已完全堵塞,患者短时间内会出现心肌梗死,需要及时抢救。此时,无论是溶栓还是支架放置,都需要一个字:快!

  按照这个标准,冠状动脉堵塞面积已经达到75%,并不是所有的支架都需要放置,而是需要结合患者的实际年龄、身体状况、症状反应等方面来判断!


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