黑龙江哪个医院治疗脑溢血比较好?
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-12-09 15:06:56
脑出血的治疗原则是静卧床,脱水降低颅压,调节血压,防止持续出血,加强护理,维持生命功能。预防并发症,挽救生命,降低死亡率、残疾率和复发。
1.一般应卧床2~4周,保持安静,避免情绪兴奋和血压升高。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,注意瞳孔和意识的变化。
2.保持呼吸道畅通,清洁呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时进行气管插管或切割;有意识障碍,消化道出血者禁食24~48小时,必要时排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日液体输入量可按尿量+500毫升计算,如有高烧、出汗、呕吐,保持中心静脉压在5~12毫升水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每天补充钠、钾、糖,补充热量,必要时注射脂肪乳液(脂肪乳液)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂。
4.调节血糖过高或过低,应及时纠正,保持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.头痛明显、过度烦躁的,可酌情给予镇静止痛剂;便秘者可选择缓泻剂。
6.降低颅内压。脑出血后,脑水肿在48小时左右达到峰值~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长时间。脑水肿会增加颅内压,形成脑疝,是影响脑出血死亡率和功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿和降低颅内压是急性脑出血治疗的重要环节。
7.一般来说,当病情危重导致颅内压过高时,应及时进行手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者生命体征稳定,病情不再进展,应尽快进行康复治疗。早期阶段综合康复治疗有利于恢复神经功能,提高生活质量。
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