黑龙江治颈动脉斑块专科医院
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-12-22 14:22:14
颈动脉斑块如何治疗?
目前采用的主要治疗方法是:长期服用他汀类降脂药物降低低密度脂蛋白水平,服用阿司匹林遏制血小板聚集,防止血栓形成。那么,是否所有发现动脉粥样硬化和斑块的人都需要药物治疗呢?
首先,所有冠心病和脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄50%以上的患者都应长期服用他汀类药物。
其次,糖尿病、高血压等40岁以上患者经检测,低密度脂蛋白胆固定大于1.8mol/L或总胆固醇大于3.1mol/L,应长期服用。
第三,除上述人群外,动脉硬化或斑块发生后,主要包括:
立即戒烟
限制饮酒,男性每天饮酒不超过25克,女性不超过15克。
坚持锻炼,每天有氧运动不少于30分钟或至少每周锻炼不少于150分钟。
减肥,BMI指数小于24(BMI=体重公斤/身高米平方)
合理饮食,每日盐摄入量不超过6克,清淡饮食每日食用油不超过25克,每日蔬菜水果不少于500克等。
规律的生活,按时作息,避免熬夜等。
如果颈动脉斑块较小,狭窄小于50%,上述诱因可在几个月内消除,可通过生活方式干预治疗,定期检测低密度脂蛋白水平,观察颈动脉斑块大小和狭窄程度的变化,必要时服用他汀类药物。
事实上,由于糖尿病、高血压等慢性疾病是终身疾病,许多生活方式的诱因难以完全消除。因此,大多数动脉粥样硬化和斑块患者需要服用他汀类药物,其在降低低密度脂蛋白和心脑血管疾病风险方面的作用得到了充分肯定。
研究表明,低密度脂蛋白每减少1mmol/L,比较好的年内心梗死、脑梗等死亡风险降低约10%,2年后减少约16%,3年后减少约20%,6年后减少约36%。
很多人担心长期服用他汀类药物会带来一系列不良反应。其实从服用后的好处来看,远远大于不良反应。
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