什么是房颤?哈尔滨哪家看心脏颤动好
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-10-14 16:59:50
什么是房颤?
房颤是最常见的心律失常之一,主要表现为一定不规则的心律失常。患者可能有心悸等表现,也可能没有特殊的自我感觉。它可以间歇发作10分钟~数小时,也可以持续数周。当然也可以长期发作,主要依靠心电图和动态心电图。
房颤有什么危害?
目前,国内约有1000万房颤患者。如果房颤发生后不治疗,会显著增加中风、心力衰竭、心绞痛等的风险,导致心脏扩张和心悸。最常见和最有害的是显著增加中风的可能性。与健康人群相比,房颤患者中风的概率增加了5-6倍,整体死亡率增加了3-4倍。因此,房颤最重要的治疗方法之一就是预防中风的发生。
如何治疗房颤?
房颤的治疗一般分为内科药物保守治疗和手术治疗,其中手术治疗分为射频消融治疗和左心耳阻塞治疗。抗凝治疗是内科药物保守治疗中最重要的。非瓣膜性房颤患者需要对CHA2DS2-VASC进行评分,以评估脑栓塞的风险。高风险患者需要使用国内法令或达比加群、利伐沙班、艾多沙班等新型抗凝药物(首先是新型抗凝药物)。但抗凝治疗并非一定保证不发生中风,并可能导致出血等并发症。对抗凝效果差或不能耐受抗凝治疗的高危房颤患者,可考虑手术治疗。
房颤射频消融治疗主要涉及手术成功率,不如室上速射频消融成功率高,尤其是器质性心脏病患者。对于一些没有器质性心脏病的孤立性房颤患者,成功率相对较好。
左心耳堵塞也是抗凝出血风险高的患者的好选择,可以将左心房的血栓牢牢关闭在心脏中,避免脑栓塞的发生。一些患者在进行房颤射频消融的同时,经常联合使用左心耳封堵来提高疗效。
房颤患者需要根据患者自身情况的具体情况进行分析,但最终目的主要是避免或减少中风等并发症的发生。
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