室上性心动过速怎么治疗?
作者: 黑龙江远东心脑血管医院科普专栏 时间:2021-10-28 14:03:56
室内心动过速,简称室上速,是一种常见的快速心律失常;通常指室内折返性心动过速和室内结折返性心动过速。其发作具有突发突停的临床特点,常伴有胸闷、气短等症状。根据发作时记录的心电图进行诊断。电生理检查可以确定室上速的发病机制,为射频消融手术提供依据。
什么是电生理检查和射频消融?
与手术相比,电生理检查和射频消融治疗是微创检查和治疗,但需要由专业医生在设备齐全的导管室完成。在进行电生理检查时,通常需要通过外周静脉路径(股静脉、锁骨下静脉),将3-4根头部柔软、管体纤细的标测导管送达心腔特定部位,持续记录心电信息。
电生理检查的作用是准确判断心律失常的发生机制。
射频消融手术是释放射频电流的特殊导管送入心腔,通过对经电生理检查确定的病变部位或异常传导束进行准确的放电损伤,即所谓的消融,从而达到治疗心律失常的目的。
射频消融对心肌的损伤非常有限,不会影响心脏的功能。
目前射频消融治疗对于普通室速,成功率基本可达95%以上;对于特发性室性心动过速,典型房扑,右房房速可达90%左右;对于左房房速,非典型房扑,阵发性房颤也可达80%左右。
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