专业看肾病河南医院?肾病高血压如何管理?
作者: 河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)科普专栏 时间:2021-03-11 11:35:51
肾病高血压也就是肾性高血压,是由于各种肾脏疾病所致使的体内内分泌激素神经调整异常,从而致使的血压下降。专业看肾病河南医院?肾病高血压如何管理?
肾性高血压是临床诊断常见的继发性高血压之一。临床诊断一般分成肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压主要见于慢性肾小球肾炎和肾功能消退所致使的高血压。肾血管性高血压主要见于肾动脉狭窄。
肾病高血压的经营主要分成肾脏原发疾病的经营和高血压的经营。
肾脏原发疾病如慢性肾小球肾炎,需要有积极有效的救治,留意守护肾功能。
肾病高血压的经营主要抱括以下几方面:
一重新调整生活方式。应留意低盐低脂优质蛋白饮食。防止辛辣刺激性食物。伴发肾功能消退者留意压制蛋白质摄入量,蛋白质的摄入量每天0.8到1克每千克体重。严格控制钠盐的摄取。2012年kdigo指南,建议肾性高血压患者,钠盐摄入量应低于2克每天。戒烟戒酒,适当体育锻炼,体育锻炼,在心血管能耐受的情况下,每周应大于五次,每次至少30分钟。
二血压的压制水平。肾性高血压患者应根据蛋白尿的有多少严格控制血压。24小时尿蛋白定量低于一克,血压压制在130/80毫米汞柱以下。24小时尿蛋白定量大于一克的患者,血压较好压制在125/75毫米汞柱以下。
三降压药物的决定。临床诊断常用的降压药物有五类,钙离子拮抗剂,血管紧张素转化酶遏制剂,血管紧张素受体拮抗剂,利尿剂,贝塔受体阻滞剂。肾性高血压患者血肌酐低于265微摩尔每升者,优先选择血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶遏制剂,在降压的同时能压制尿蛋白,守护肾功能。需要有特别引用的是血肌酐大于265微摩尔每升,运用这两类药物一定要慎重。